目的 研究高脂血癥對孕期大鼠急性胰腺炎發生的影響,并探討其可能機理。方法 72只妊娠大鼠按抽簽法分為高脂飲食組和均衡飲食組,分別喂養16 d后,用L-精氨酸鹽酸鹽溶液(250 mg/100 g)進行腹腔內注射,1 h后再次腹腔內注射(200 mg/100 g)。分別于末次注射后0、12、18、24、30和48 h各取6只大鼠檢測血清甘油三酯、淀粉酶和脂肪酶,計算胰腺濕/干重比值,觀察胰腺組織的病理變化并評分,免疫組化SP法檢測胰腺組織TNF-α表達。結果 各時相高脂飲食組甘油三酯均較均衡飲食組明顯升高(P<0.05); 高脂飲食組淀粉酶及脂肪酶的峰值分別在24 h及18 h出現,均衡飲食組延至30及24 h時出現且明顯較高脂飲食組水平低(P<0.05); 在L-精氨酸鹽酸鹽溶液末次注射后12、18和24 h,高脂飲食組的胰腺濕/干重比值較均衡飲食組明顯升高(P<0.05),TNF-α表達也更高(P<0.05); 在0、12、18及24 h,高脂飲食組胰腺水腫出血、炎癥浸潤更重,病理評分更高(P<0.05)。結論 高脂血癥能使L-精氨酸誘導的孕期急性胰腺炎提前出現,后果更嚴重,可能是胰腺炎發生、發展的一個危險因素,其機理可能是高脂血癥時甘油三酯大量釋放游離脂肪酸,上調TNF-α的表達。
目的探討孕期飲食情況與妊娠期糖尿病(GDM)的關系,并分析GDM對孕期增重和母嬰結局的影響。 方法選取2009年9月-2011年3月128例GDM孕產婦及267例非GDM孕產婦為研究對象,采用半定量食物頻率法調查孕期飲食情況,隨訪并收集相關資料,進行統計學分析。 結果兩組對象平均每日總能量、蛋白質、脂肪和碳水化合物的攝入量差異均有統計學意義(P<0.05);總體上,GDM組孕期增重不足和增重過多的發生率均高于非GDM組(P<0.05),而孕期增重適宜的比例低于非GDM組(P<0.01);GDM組孕產婦發生羊水過多、妊娠期肝內膽汁淤積癥和妊娠期高血壓綜合征的危險性高于非GDM組(P<0.05),而兩組孕產婦發生早產、剖宮產和胎膜早破的差異無統計學意義(P>0.05);兩組新生兒Apgar評分在1 min和5 min時差異有統計學意義(P<0.05),GDM組新生兒發生死胎、先天畸形、巨大兒和輕度窒息的危險性高于非GDM組(P<0.05),而低體質量兒、臍帶纏繞和胎兒窘迫的發生率差異無統計學意義(P>0.05)。 結論不合理的飲食結構與GDM發病有關,可導致孕產婦和新生兒不良結局和并發癥的增多,應盡早對高危人群及時干預和治療,減少妊娠并發癥的發生,改善母嬰健康情況。
目的系統評價產婦孕期補充葉酸與其子代孤獨癥譜系障礙(ASD)發病的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Scopus、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫,搜集關于母親孕期補充葉酸與其子代 ASD 發病相關性的病例-對照研究和隊列研究,檢索時限均從建庫至 2020 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 17 個研究,包括 10 812 例患者和 876 241 例對照。Meta 分析結果顯示:總體人群中母親孕期補充葉酸與其子代 ASD 發病風險不相關,差異無統計學意義。亞組分析結果顯示,亞洲人群中母親孕期補充葉酸能降低其子代 ASD 發病風險[OR=0.71,95%CI(0.53,0.96),P=0.03];歐洲和美洲人群中母親孕期補充葉酸不能降低其子代 ASD 發病風險。結論當前證據顯示,在亞洲人群中,母親孕期補充葉酸可能降低其子代 ASD 發病風險。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。