目的 總結帶遠端腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣推進修復跟部皮膚合并跟腱缺損的臨床療效。 方 法 2000 年3 月－ 2008 年12 月，收治跟部皮膚合并跟腱缺損16 例。男10 例，女6 例；年齡5 ～ 48 歲，中位年齡23 歲。致傷原因：擠壓傷8 例，重物砸傷3 例，交通事故傷5 例。皮膚缺損范圍為5 cm × 3 cm ～ 8 cm × 4 cm，跟腱缺損長度4 ～ 8 cm。其中急診手術11 例，傷后至手術時間2.5 ～ 7.0 h；擇期手術5 例，傷后至手術時間7 ～ 20 d。術中采用保留遠端蒂腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣一次性推進修復跟部皮膚及跟腱缺損，肌皮瓣切取范圍15 cm ×8 cm ～ 30 cm × 15 cm。供區創面均直接拉攏縫合。 結果 術后肌皮瓣均順利成活，跟腱及供受區切口均Ⅰ期愈合。16 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 18 個月，平均12 個月。末次隨訪時，根據尹慶水等的療效評價標準：獲優10 例，良6 例，優良率100%。跟部兩點辨別覺為5 ～ 7 mm，足外側緣兩點辨別覺為6 ～ 8 mm。 結論 保留遠端腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣可一次性推進修復足跟部皮膚及跟腱缺損，術后肌皮瓣遠端血運豐富，抗感染能力強，足跟部有良好的皮膚感覺，耐磨，外觀不臃 腫。
目的探討骨錨技術重建伸膝裝置治療青少年復發性髕骨半脫位的療效。 方法2010年1月－2013年12月，采用骨錨技術重建伸膝裝置治療20例青少年復發性髕骨半脫位。男11例，女9例；年齡12～17歲，平均15.3歲。左膝12例，右膝8例。病程5～10年，平均7年。患者均有不同程度膝關節疼痛。均為外側半脫位，術前Lysholm評分為（71.4±4.7）分。MRI檢查排除半月板、韌帶損傷。CT檢查示髕股關節脛骨結節-股骨滑車間距為15～20 mm，平均17 mm。X線片檢查示下肢力線未見明顯內、外翻畸形，骨性結構正常。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均13個月。術后發生膝關節疼痛2例，經對癥處理后癥狀緩解。術后1年膝關節軸位X線片示髕骨位置正常，髕股關節解剖關系恢復正常。隨訪期間無骨錨脫落、斷裂，無明顯假關節形成、內固定失敗發生；無髕骨半脫位復發。術后1年Lysholm評分為（94.2±3.4）分，較術前顯?著改善（t=22.705，P=0.000）；根據Insall標準評定療效：優9例，良9例，可2例，優良率90%。 結論采用骨錨技術重建伸膝裝置治療青少年復發性髕骨半脫位操作簡便，并發癥少，近期療效滿意，遠期療效有待進一步隨訪。
目的 探討新型點狀接觸式椎弓根導航模板（以下簡稱“新型導板”）在脊柱側彎矯形術中輔助植釘的效果。方法 以2020年2月—2023年2月收治且符合選擇標準的25例脊柱側彎患者作為試驗組，矯形術中采用3D打印新型導板輔助植釘；按納排標準匹配2019年2月—2023年2月50例采用傳統徒手植釘手術的患者作為對照組。兩組患者性別、年齡、病程、主彎冠狀面Cobb 角、主彎Bending位Cobb 角、主彎頂椎位置、椎弓根內徑小于國人均值50%/75%椎體數量、頂椎旋轉超過40° 患者例數、單側椎弓根缺失椎體數量等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組融合節段數量、植釘時間、植釘數量、植釘出血量、植釘透視次數、手動改道次數，觀察植釘并發癥發生情況；基于術后2周X線片，對植釘位置分級并計算植釘準確率，同時計算主彎矯正率。結果 兩組均順利完成手術。其中，試驗組植入267枚螺釘，融合177個椎體；對照組植入523枚螺釘，融合358個椎體。兩組融合節段數量、植釘數量、植釘等級及準確率、主彎矯正率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；但試驗組植釘時間、植釘出血量、植釘透視次數以及手動改道次數均少于對照組（P<0.05）。兩組術中及術后均未出現植釘相關并發癥。結論 新型導板適配各種畸形椎板關節突，用于脊柱側彎矯形術中不僅提高了植釘準確性，還降低了手術操作難度、縮短手術時間、減少術中出血。