• 南陽市中心醫院骨關節手外科(河南南陽,473009);
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目的 總結帶遠端腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣推進修復跟部皮膚合并跟腱缺損的臨床療效。 方 法 2000 年3 月- 2008 年12 月,收治跟部皮膚合并跟腱缺損16 例。男10 例,女6 例;年齡5 ~ 48 歲,中位年齡23 歲。致傷原因:擠壓傷8 例,重物砸傷3 例,交通事故傷5 例。皮膚缺損范圍為5 cm × 3 cm ~ 8 cm × 4 cm,跟腱缺損長度4 ~ 8 cm。其中急診手術11 例,傷后至手術時間2.5 ~ 7.0 h;擇期手術5 例,傷后至手術時間7 ~ 20 d。術中采用保留遠端蒂腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣一次性推進修復跟部皮膚及跟腱缺損,肌皮瓣切取范圍15 cm ×8 cm ~ 30 cm × 15 cm。供區創面均直接拉攏縫合。 結果 術后肌皮瓣均順利成活,跟腱及供受區切口均Ⅰ期愈合。16 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 18 個月,平均12 個月。末次隨訪時,根據尹慶水等的療效評價標準:獲優10 例,良6 例,優良率100%。跟部兩點辨別覺為5 ~ 7 mm,足外側緣兩點辨別覺為6 ~ 8 mm。 結論 保留遠端腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣可一次性推進修復足跟部皮膚及跟腱缺損,術后肌皮瓣遠端血運豐富,抗感染能力強,足跟部有良好的皮膚感覺,耐磨,外觀不臃 腫。

引用本文: 李志安,李振武,姬林松. 帶遠端腓腸神經血管束腓腸肌肌皮瓣推進修復跟部皮膚及跟腱缺損. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1279-1280. doi: 復制