【摘要】 目的 探討在基層醫院建立腦卒中單元模式的臨床意義。 方法 將2006年1-3月和2007年同期共381例腦卒中患者分為腦卒中單元組和普通病房組。腦卒中單元組按照腦卒中單元模式進行治療，普通病房組按照傳統方法治療，分別于治療前、治療后7、15、30 d時，對比分析兩組患者神經功能缺損及療效。 結果 腦卒中單元組和普通病房組治療后，隨時間兩組的神經功能缺損評分（NIHSS）均逐漸降低，兩組在治療后15、30 d時差異有統計學意義（P=0.007），腦卒中單元組家屬滿意度明顯高于普通病房組（P=0.002）。 結論 在基層醫院腦卒中單元模式對腦卒中患者的治療效果明顯優于傳統治療。【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of setting up stroke unit model in basic hospital. Methods Three hundreds and eighty-one stroke patients were randomly divided into stroke unit group (n=186) and general ward group (n=189). The stroke unit group patients were treated with the stroke unit model designed by ourselves, while the control group patients were treated with traditional method, The clinical efficacy was compared before treatment, seven days, 15 days and 30 days after treatment. Results Improvement in neurological score was significantly better among patients treated in the SU than in the GW. NIHSS scores gradually reduce in the both groups after treatment, which were significantly lower than those in the control group on 15 days and 30 days after treatment(P=0.007,0.004). The satisfactory of relatives in the stroke unit group was better than that in the general ward group(P=0.002). Conclusion The efficacy of treatment with stroke unit model was better than that of treatment with traditional method in the stroke patients.
目的研究使右心房壓力升高的日常活動（如腹帶過緊、嘆氣、負重）與卵圓孔未閉（PFO）的相關性。 方法納入2014年-2015年間行經顱多普勒超聲（TCD）發泡試驗結果陽性的患者122例。根據隨機數字表法隨機分為3組：腹帶組（41例）、嘆氣組（41例）、舉重組（40例），分別進行腹帶過緊、嘆氣、負重情況下TCD發泡試驗。分別記錄上述3種情況下的右向左分流的情況，并與常規TCD發泡試驗時右向左分流的情況比較。 結果①將嘆氣組與腹帶組或舉重組的陽性率分別進行比較，差異有統計學意義（χ2=10.5、7.40，P＜0.01）；將腹帶組與舉重組的陽性率進行比較，差異無統計學意義（χ2=0.314，P＞0.05）。3組陽性率的比較為嘆氣組＞腹帶組＞舉重組。②將3組間的靜息、Valsalva動作與嘆氣時右向左分流兩兩進行比較。其中嘆氣組中，嘆氣時的分流量較靜息時明顯增加，分流量大小的比較為Valsalva動作時＞嘆氣時＞靜息時。 結論使右心房壓力升高的日常活動（如腹帶過緊、嘆氣、負重過緊），均可引起右向左分流量的增加，其中以嘆氣時陽性率最高，為研究PFO與不明原因卒中的發病機制提供一定的理論基礎。
目的分析急性腦卒中合并肺部感染臨床標本培養的病原菌分布、構成、耐藥特點及抗菌藥物敏感率調查，為醫院感染的預防控制及抗菌藥物合理使用提供依據。 方法選取2012年1月-2014年12月收治的急性腦卒中合并肺部感染患者臨床送檢標本細菌培養結果864例。按照衛生部檢驗操作規程進行分離培養；采用瓊脂擴散法（K-B）進行藥物敏感性試驗；對產超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）表型檢測，分析細菌種類及耐藥率變遷。 結果共培養患者標本864株，以G-為主，占61.2%；主要致病菌為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和金黃色葡萄球菌；亞胺培南對G-菌有很高的抗菌活性，對大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌尤為明顯；利奈唑胺、萬古霉素和替考拉寧對金黃色葡萄球菌有很高的抗菌活性，未發現對萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌。環丙沙星對銅綠假單胞菌有很高的抗菌活性，阿米卡星對不動桿菌屬有很高的抗菌活性，亞胺培南對銅綠假單胞菌敏感率不高。大腸桿菌連續3年ESBL檢出率進行性增多，現已達為68.8%；肺炎克雷伯菌ESBL檢出率高達58.7%；MRSA檢出率高達46.3%。 結論神經內科急性腦卒中合并肺部感染的細菌以G-為主，產ESBL菌和MRSA檢出率較高，為減少耐藥性應注意抗菌藥物的合理使用。