目的 比較急性主動脈 A 型夾層累及主動脈根部的各種處理方式的早期和遠期結果。 方法 收集 2010 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日期間，阜外醫院急性主動脈 A 型夾層并累及主動脈根部的手術患者 673 例的臨床資料，男 512 例、女 161 例，平均年齡（48.80±11.22）歲。主動脈瓣交界懸吊組共 403 例，其中男 287 例、女 116 例，平均年齡（50.61±9.95）歲。單純升主動脈置換組 95 例，男 76 例、女 19 例，平均年齡（49.83±12.21）歲。主動脈根部置換組 175 例，男 149 例、女 26 例，平均年齡（44.07±11.99）歲。比較三組患者的術前主動脈瓣反流、術中指標、術后主動脈瓣反流等指標差異。 結果 591 例（87.8%）患者不同程度的主動脈瓣交界受累，主動脈瓣交界懸吊組，升主動脈置換組，主動脈根部置換組的交界輕度、中度、重度受累的比例分別為 31.7%、52.4%、15.9%，87.4% 、12.6% 、0.0%，23.4%、56.0%、20.6%，三組差異有統計學意義（P<0.01）。三組的主動脈竇直徑分別為（39.06±5.11）mm、（38.27±4.41）mm和（50.39±6.22）mm，三組差異有統計學意義（P<0.01）。三組院內死亡率差異無統計學意義（12.2%vs. 13.7% vs. 9.7%，P=0.58）。三組 5 年生存率差異無統計學意義（ 83.06% vs. 81.27% vs. 83.05%，P=0.85），三組 5 年免于中量及以上主動脈瓣反流比例差異無統計學意義（ 95.2% vs. 98.6% vs. 100%，P=0.07）。三組均無再次行主動脈根部干預。 結論 本中心主動脈瓣交界懸吊、升主動脈置換、主動脈根部置換術近遠期結果滿意。但是主動脈瓣交界懸吊組主動脈瓣中量反流的發生率較高，若要評價其超長期療效還需要進一步研究。
目的 研究氣侯變化對主動脈夾層發生的影響，為主動脈夾層的預測和預防提供思路。 方法 收集 2010 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日阜外醫院收治來自河北省的所有急性主動脈夾層患者臨床資料，與河北省每月氣象數據，利用廣義模型探索氣候變化與主動脈夾層發病的關系。 結果 阜外醫院 6 年期間共接診來自河北省急性主動脈夾層患者 1 121 例，男 873 例、女 248 例，平均年齡（51.4±12.0）歲。通過單因素分析發現溫度、濕度、氣壓差異均有統計學意義（P<0.01），進一步通過多因素分析發現溫度與主動脈夾層的發生相關（P<0.01）。最低溫度對主動脈夾層的發生具有最佳預測作用，相對危險度為 1.02，95% 置信區間為（1.02，1.03）。 結論 氣候條件的變化會影響主動脈夾層的發生，低溫是引起主動脈夾層發病的重要觸發因素。
目的探討一期 Ⅱ 型雜交全主動脈弓修復術治療不同年齡 Stanford A 型主動脈夾層患者的有效性。方法回顧性分析 2016 年 1 月至 2018 年 12 月于阜外醫院行雜交全主動脈弓修復術的 126 例 A 型主動脈夾層患者的臨床資料，其中男 78 例（61.9%）、女 48 例（38.1%），平均年齡（61.8±6.9）歲。患者按年齡分為高齡組（≥60 歲，n=82）及非高齡組（<60 歲，n=44）。對兩組患者的術前、術中及術后資料進行分析比較。結果高齡組患者與非高齡組患者年齡差異有統計學意義［（65.9±4.1）歲 vs.（54.3±4.1）歲，P<0.010］，其它術前基線資料差異無統計學意義。術后早期死亡共 6 例（4.8%），術后卒中 3 例（2.4%），截癱患者 2 例（1.6%）。共植入支架 194 枚，平均直徑（33.6±1.8）mm，平均長度（199.0±6.7）mm。非高齡組患者呼吸機使用時間［（31.9±41.7）h vs.（61.0±89.2）h，P=0.043］及重癥監護室停留時間［（77.8±51.4）h vs.（143.1±114.4）h，P<0.001］均明顯短于高齡組。兩組患者院內死亡率、再手術率及術后生存率方面差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪 1～43（22.6±10.8）個月，3 例失訪。術后支架段假腔完全血栓化 104 例（82.5%），內漏 11 例（9.2%）。結論雜交全主動脈弓修復術治療 Stanford A 型主動脈夾層早中期效果滿意，非高齡組與高齡組患者早期治療效果相當，中期隨訪結果非高齡組優于高齡組。