目的探討鈷鉻顆粒刺激制備小鼠膝關節假體無菌性松動模型的可行性。方法取 8 周齡雄性 SCID 小鼠 24 只隨機分為實驗組及對照組（n=12），于右后肢膝關節脛骨近端髓腔植入鈦釘，以模擬人工關節假體置換；其中實驗組植入鈦釘前于髓腔內注入鈷鉻顆粒懸液。術后觀察小鼠存活情況；術后即刻、2 d 及 5 周時行影像學檢查（X 線片、CT 及 Micro-CT 骨掃描），觀察鈦釘位置及脛骨近端骨密度；5 周時行生物力學測試以及組織學染色，觀察脛骨周圍骨組織溶解程度。結果術后實驗組 2 只小鼠死亡，其余小鼠均存活至實驗完成。術后影像學檢查示對照組鈦釘無明顯移位，鈦釘周圍有新生骨痂；實驗組鈦釘周圍存在明顯骨溶解。術后 5 周實驗組小鼠右脛骨近端骨密度值為 91.25%±0.67%、鈦釘-骨界面最大剪切力為（5.93±0.85）N，明顯低于對照組的 102.07%±1.87%、（16.76±3.09）N，差異均有統計學意義（t=5.462，P=0.041；t=3.760，P=0.046）。組織學觀察示實驗組鈦釘周圍可見大量炎癥細胞浸潤，對照組無明顯炎癥細胞且有明顯骨組織生成。結論采用鈷鉻顆粒刺激能成功制備小鼠膝關節假體無菌性松動模型。
目的與傳統牽引床復位比較，探討下肢骨牽引器用于股骨轉子間骨折閉合復位股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）內固定的療效及優勢。方法回顧分析 2016 年 10 月—2018 年 3 月經閉合復位 PFNA 內固定治療且符合選擇標準的 86 例股骨轉子間骨折患者臨床資料。其中，44 例術中采用骨牽引器輔助復位（試驗組），42 例采用牽引床輔助復位（對照組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折側別、AO 分型以及骨質疏松程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組患者術前體位擺放時間、手術時間、術中透視次數、術中出血量、骨折愈合時間、術中及術后并發癥發生情況，以及術后髖關節功能 Harris 評分。結果兩組患者均順利完成手術。與對照組相比，試驗組患者體位擺放時間、手術時間均縮短，術中透視次數、術中出血量均減少，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，試驗組隨訪時間 12～21 個月，平均 14.2 個月；對照組 12～22 個月，平均 14.3 個月。術后 8 例（試驗組 3 例、對照組 5 例）發生下肢肌間靜脈血栓形成，5 例（試驗組 2 例、對照組 3 例）術后 1 年內發生內固定失效。除內固定失效患者外，其余患者骨折均愈合；試驗組骨折愈合時間為（11.6±2.9）周，對照組為（12.4±3.6）周，差異無統計學意義（t=1.250，P=0.214）。術后 1 年，試驗組 Harris 評分為（86.2±5.9）分，對照組為（84.1±6.1）分，差異無統計學意義（t=1.768，P=0.080）。結論與牽引床相比，骨牽引器輔助股骨轉子間骨折閉合復位 PFNA 內固定能明顯縮短術前體位擺放時間及手術時間、減少術中透視次數，提高手術效率且獲得相似療效。