目的比較腹腔鏡膽囊切除聯合膽總管探查術（LC＋LCBDE）與內鏡下Oddi括約肌切開取石聯合腹腔鏡膽囊切除術（EST＋LC）治療膽囊結石合并肝外膽管結石的臨床療效。 方法回顧性分析45例行LC＋LCBDE及60例行EST＋LC患者的臨床資料，觀察2組在單次結石清除率、中轉手術率、手術并發癥、住院時間等指標方面的效果。 結果2組患者的基線資料相近，無手術死亡病例；2組術后并發癥發生情況的差異無統計學意義（P＞0.05）；LC＋LCBDE組單次治療成功率高于EST＋LC組，而住院時間及中轉手術率則短于或低于EST＋LC組（P＜0.05）。 結論LC＋LCBDE是治療膽囊結石合并肝外膽管結石患者安全有效的方法。
目的對腎移植術后應用程序性活檢（protocol biopsy，PB）指導臨床診療提升患者預后的效果進行系統評價與 Meta 分析。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane 圖書館、中國知網、萬方、維普數據庫從建庫至 2018 年 5 月期間的相關文獻，收集所有比較腎移植后根據 PB 結果及時進行相關干預與僅依據臨床經驗進行常規治療患者之間療效差異的隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT），評價納入研究質量，提取有效數據，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 6 篇 RCT 共 698 例受試者。PB 組與常規治療組之間的 1 年與 2 年受者生存率差異無統計學意義［1 年：相對危險度（relative risk，RR）=0.99，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.97，1.01），P=0.39；2 年：RR=1.00，95%CI（0.97，1.02），P=0.72］，兩組術后 1 年與 2 年移植腎存活率差異亦無統計學意義［1年：RR=1.01，95%CI（0.99，1.04），P=0.29；2 年：RR=1.02，95%CI（0.99，1.06），P=0.19］；兩組平均腎小球濾過率差異無統計學意義［均數差（mean difference，MD）=0.45 mL/（min·1.73 m2），95%CI（–3.77，4.67）mL/（min·1.73 m2），P=0.83］，PB 組血清肌酐低于對照組［MD=–0.46 mg/dL，95%CI（–0.63，–0.29）mg/dL，P<0.000 01］。隨訪期間兩組感染率差異無統計學意義［RR=1.23，95%CI（0.69，2.19），P=0.48］。結論現有證據不支持術后常規對移植腎行 PB。然而受限于較小的樣本量與較短的隨訪時間，是否需要在特定人群中施行 PB 仍需要大樣本、長期的 RCT 研究來明確。