為推進雙向轉診規范化管理,利用區域性醫療協作資源,依托功能完善的信息系統,在成都市武侯區衛生局屬轄的8家社區衛生服務中心進行試點,以預約掛號為載體,拓展預約轉診、預約轉檢、預約轉查、預約疑難雜癥會診等雙向轉診服務,探索適合國情、省情的大型綜合性醫院與社區醫院間雙向轉診模式和規范化管理,以推動雙向轉診服務工作常態化、制度化。
目的了解門診醫生出診現狀,加強門診醫師管理,維護門診診療秩序,提高公立醫院公信力和服務質量。方法2012 年起通過深化門診診療服務供給側改革、強化公立醫院誠信服務意識、規范停/替診管理、優化排班等措施持續改進門診醫師出診計劃管理,回顧性收集醫院信息系統 2013 年—2016 年門診醫生診療數據、考核記錄結合第三方滿意度數據,分析停/替診率、各級醫師出診時段分布、預約掛號等指標,評價改進措施的實施效果。結果停診率和替診率分別由 2013 年的 5.8% 和 6.4% 降至 2016 年的 2.5% 和 4.1%,差異有統計學意義(P<0.05)。2014 年—2016 年副高及以上醫師門診比例較 2013 年降低,上、下午時段分別由 81.0%、73.0% 逐漸降低至 75.9%、69.1%。預約比例由 2013 年 54.7% 提升到 2016 年的 68.2%。2016 年患者滿意度比 2015 年有所提升。結論大型綜合醫院門診醫師出診計劃管理以患者需求為導向,以誠信服務為理念,規范停/替診審批制度,完善停診預案、資質準入制度和定期考核制度是有效改善醫療資源不充分、服務不均衡,維護診療秩序,提高門診醫療質量和患者滿意度的舉措。