目的調查孕產婦第一產程狀態焦慮得分情況,并與常模進行比較。 方法采用《狀態焦慮問卷》對2015年3月20日-5月20日在成都市某三級甲等婦產兒童醫院準備自然分娩的113例孕產婦進行調查。 結果孕產婦第一產程的狀態焦慮總體得分為(41.97±6.25)分,高于常模[(38.97±8.45)分],差異有統計字意義(P<0.001),且第一產程孕產婦“我感到安逸”“我是輕松的”“我感到愉快”“我感到心滿意足”“我感到舒適”等正性情緒得分偏高,而“我感到緊張束縛”“我極度緊張不安”“我優柔寡斷”“我覺得神經過敏”“我現在正煩惱,感到這種煩惱超過了可能的不幸”等負性情緒得分偏低。 結論在分娩過程中,尤其是第一產程,助產人員應對孕產婦的狀態焦慮情況進行評估,并進行適當的引導及干預,以促進愉快分娩的進行。
目的系統評價地塞米松預防剖宮產術后采用阿片類藥物鎮痛所致惡心嘔吐的效果。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫,檢索時限均為從建庫至2015年12月31日,搜集地塞米松預防剖宮產術后采用阿片類藥物鎮痛所致惡心嘔吐的相關隨機對照試驗(RCT)。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入10篇文獻,包含11個RCT,共1 011例患者。Meta分析結果顯示:與安慰劑/空白對照比較,預防性使用地塞米松可以降低術后惡心的發生率[RR=0.50,95% CI(0.39,0.65),P<0.000 01],嘔吐發生率[RR=0.39,95% CI(0.29,0.52),P<0.000 01]、惡心和嘔吐(PONV)發生率[RR=0.37,95% CI(0.30,0.46),P<0.000 01],以及救援止吐治療率[RR=0.34,95% CI(0.19,0.62),P=0.000 5]。 結論預防性應用地塞米松可以有效減少剖宮產術后采用阿片類藥物鎮痛所致惡心和嘔吐的發生。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多高質量、大樣本的RCT進行驗證。