糖尿病黃斑水腫(DME)是糖尿病患者視力下降甚至失明的主要原因。玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物是目前DME的一線治療手段,但患者個體全身因素的差異可能是導致部分患者治療效果不佳的原因。年齡較大是DME治療反應不良的預測因素,血糖控制、高血壓、血脂異常、腎病及相關因素等對DME治療效果的影響則有待進一步研究。明確全身因素對DME治療反應的影響,對預測患者的治療效果,提高DME治療有效率有重要意義。
目的觀察糖尿病視網膜病變(DR)患眼周邊視網膜病變的分布特征。方法橫斷面研究。2019年1~12月于廣東省人民醫院眼科檢查確診的DR患者265例388只眼納入研究。其中,男性148例211只眼,女性117例177只眼;平均年齡(58.4±12.3)歲。采用英國歐堡Daytona行超廣角眼底成像(UWF)檢查。應用Photoshop軟件模擬標準7方位(S7F)區域,并作為中央視網膜區域1~7;周邊視網膜區域3~7(P3~P7)分別為中央視網膜區域3~7相鄰的周邊視網膜區域。將DR分為周邊病變為主型(PPL)及中央病變為主型(PCL)。PPL定義為至少有1個周邊視網膜區域的病變較其相鄰的中央區域更嚴重。對不同DR分期患眼各視網膜區域中PPL構成比差異進行χ2檢驗。結果388只眼中,PPL 200只眼(51.5%,200/388)。不同分期DR患眼PPL構成比比較:輕度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR及增生型DR分別為32(36.8%,32/87)、89(55.3%,89/161)、42(51.9%,42/81)、37(62.6%,37/59)只眼,差異有統計學意義(χ2=11.440,P=0.010)。PPL在DR患眼中各視網膜區域分布狀況比較:PPL 200只眼中,區域3、4、5、6、7分別有87、101、78、67、38只眼。PPL在DR患眼中各視網膜區域分布狀況比較,差異有統計學意義(χ2=37.640,P<0.001)。結論DR患眼中PPL占51.5%,且DR分期越嚴重,PPL占比越高;顳側視網膜周邊部病變最常見。