本文介紹了英國醫療保健系統背景下其國家健康與臨床優化研究所（NICE）的衛生技術評估（HTA）體系，以 HTA 應用于醫保目錄動態調整為例，梳理 HTA 在英國醫保目錄遴選中的應用及具體流程。從立法支持 HTA、建立 HTA 體系、完善 HTA 流程和提高決策者對 HTA 的認識四方面，為促進我國 HTA 發展與醫保目錄動態調整提供建議。
目的比較 Meta 分析結果在藥物經濟學評價中應用的四種常見方法，為今后開展類似藥物經濟學評價提供參考和建議。方法對奧美拉唑和埃索美拉唑治療消化性潰瘍的 Meta 分析結果采用四種方法計算干預措施的有效率，并代入決策樹模型進行成本-效果分析，對藥物經濟學評價結果進行對比分析。結果方法一以風險差為增量效果，增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果 可接受曲線的等概率點約為 2 600 元；方法二以高質量文獻中研究組的有效率為基準，根據風險比計算對照組有效率，ICER 為 2 016 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 000 元；方法三以高質量文獻中對照組有效率為基準，根據風險比計算研究組有效率，ICER 為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 200 元；方法四使用文獻權重加權計算有效率，ICER 為 2 420 元，概率敏感性分析中成本-效果可接受曲線的等概率點約為 2 400 元。結論四種方法的成本-效果分析結果差異較小，敏感性分析結果表明 4 種評價結果均較為穩健。但應用過程中，方法一缺少兩組具體有效率，在單因素敏感性分析時，低估了增量效果的變化范圍；方法二和方法三在敏感性分析中可能會出現有效率大于 1 的情況，需要通過相關假設進行限定。綜合比較，通過方法四計算效果值的缺陷較少，更推薦在藥物經濟學評價中使用。