目的探討胸中上段食管癌淋巴結清掃的合理范圍。 方法回顧性分析2010年1月至2013年10月我院134例胸中上段食管癌淋巴結清掃患者的臨床資料。將患者分為兩組:三野組,56例,男50例、女6例,年齡(55.4±9.6)歲,行三野淋巴結清掃根治術;二野組,78例,男69例、女9例,年齡(56.3±7.3)歲,行完全二野淋巴結清掃根治術。比較兩組臨床效果。 結果三野組患者淋巴結轉移率明顯高于二野組(60.7%vs.42.3%,P < 0.05),主要差別在于三野組有較高的頸部淋巴結轉移率(21.4%)。三野組與二野組患者上縱隔淋巴結轉移率分別為33.9%和30.8%,差異無統計學意義(P>0.05)。三野組及二野組患者術后并發癥發生率差異無統計學意義(P>0.05)。三野組及二野組患者術后1年生存率分別為96.3%和85.5%,差異有統計學意義(P < 0.05);三野組及二野組患者術后1年內頸部淋巴結復發率分別為1.9%和11.8%,差異有統計學意義(P < 0.05)。 結論三野淋巴結清掃根治術有助于提高胸中上段食管癌手術根治性,能減少術后局部復發和轉移,提高患者術后生存率,相對于完全二野淋巴結清掃術并不顯著增加手術并發癥。
目的探討三野淋巴結清掃根治術治療胸段食管癌的必要性及手術體會。 方法回顧性分析2014年1月-10月65例行三野淋巴結清掃根治術胸段食管癌患者的臨床病理資料。 結果65例患者均獲根治性切除,術后死亡1例,喉返神經麻痹25例,肺部感染12例,心律失常5例,頸部乳糜瘺1例,頸部吻合口瘺1例。平均每例清掃淋巴結(44.8±5.4)枚,淋巴結轉移率為61.5%(40/65),淋巴結轉移度為11.37%(331/2 912)。各胸段食管癌均可發生下頸部、全縱隔及上腹部淋巴結轉移。 結論食管癌三野淋巴結清掃術有助于提高手術根治性和病理分期的準確性,從而提高術后遠期療效,是一種有效可行的術式。