目的 探討全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期肺癌的安全性和可行性，評價其手術療效。方法 回顧性分析 2005年 1月至 2008年 12月復旦大學附屬中山醫院 160例（全胸腔鏡手術組，其中男 83例，女 77例；平均年齡 60.8歲）接受全胸腔鏡肺葉切除術治療的臨床早期非小細胞肺癌患者的圍手術期資料及生存數據，并與同期357例（開放手術組，其中男 222例，女 135例；平均年齡 59.5歲）接受常規開放手術的早期非小細胞肺癌患者數據進行比較。結果 全胸腔鏡手術組患者中轉開胸率為 5.0%（8/160）。全胸腔鏡組手術時間明顯短于開放手術組（113.0 min vs. 125.0 min，P=0.039）；兩組患者術后住院時間差異無統計學意義［（10.3±4.3）d vs.（9.1±4.6）d， P=0.425］。全胸腔鏡手術組和開放手術組患者并發癥發生率分別為 9.4%（15/160）和 10.1%（36/357），圍術期死亡率為 0.6%（1/160）和 2.0%（7/357）。兩組患者平均淋巴結清掃組數［（2.4±1.5）組 vs.（2.4±1.7）組， P=0.743］和平均淋巴結清掃數［（9.8±6.3）枚 vs.（10.1±6.4）枚， P=0.626］差異無統計學意義。全胸腔鏡手術組總體 5年生存率高于開放手術組（ 81.5% vs. 67.8%，P=0.001）。進一步按不同病理分期進行亞組分析顯示全胸腔鏡手術組 5年生存率為 pⅠa期 86.0%，pⅠb期 84.5%，pⅢa期 58.8%；開放手術組 5年生存率為 pⅠa期 92.9%，pⅠb期 6.4%， pⅢa期 25.3%。結論 全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期肺癌在技術上安全可行，其淋巴結清掃可達到開放手術的范圍，遠期療效優于開放手術，但亟待大樣本量的隨機對照研究進一步證實。
目的探索半俯臥位單孔胸腔鏡后路法右上肺葉切除術的技術特點。方法2014 年 12 月至 2017 年 12 月，本小組連續 97 例單孔胸腔鏡右上肺葉切除均采用半俯臥位后路法。男 41 例、女 56 例，年齡 26～79（57.8±10.6）歲。肺門結構從后往前依次處理。肺癌患者加行縱隔淋巴結清掃。結果97 例患者中93 例順利完成半俯臥位單孔胸腔鏡后路法右上肺葉切除術，3 例改為前后路相結合的方法，1 例中轉開胸。平均手術時間 76～192（127.0±32.0）min，平均出血量 10～300（36.8±32.8）ml，術后平均胸腔引流管放置時間 2～20（3.4±2.7）d。術后平均住院時間 3～23（5.4±3.1）d。無圍術期死亡，7 例患者發生術后并發癥。結論半俯臥位單孔胸腔鏡后路單向式右上肺切除術安全可行，能夠減少術者及助手的疲勞，減少肺的翻動，顯露佳，使手術更加流暢。在復雜病例中，可使用前后路法相結合。
目的分析腋下單孔胸腔鏡治療手汗癥合并胸腔粘連時分離粘連的可行性及安全性。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2018 年 7 月我院收治的 168 例腋下單孔胸腔鏡治療手汗癥患者的臨床資料，其中男 77 例、女 91 例，年齡 14～41（24.3±5.4）歲。術中伴發嚴重胸腔粘連者 4 例，部分輕微胸腔粘連者 12 例。對胸腔粘連患者使用人工氣胸輔助肺的牽拉，完成粘連分離。對于無法顯露胸頂的胸腔粘連患者，根據 CT 所示奇靜脈弓或主動脈弓與肋骨的關系來判定第幾肋。結果所有患者均于單孔下順利完成手術。4 例致密粘連者術后放置胃管用作胸腔引流，其中 3 例于術后第 1 d 拔除胸腔引流管，1 例因術后漏氣于術后第 11 d 拔除胸腔引流管。另外 164 例輕微胸腔粘連或者無粘連者均于手術次日或手術當天下午順利出院。出院時手汗均得到控制。結論腋下單孔胸腔鏡手術治療手汗癥伴發胸腔粘連是安全可行的。