目的 探討Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻的療效。 方法 2008年1月－2011年10月，收治10例14髖兒童發育性髖內翻。男4例5髖，女6例9髖；年齡5～12歲，平均7.8歲。患兒均有明顯跛行步態，髖部外展、內收、旋轉受限。攝骨盆正位X線片，測量頸干角為46～110°，平均87°；雙髖Y形軟骨的Hilgenriener線與股骨上干骺端骺板線的夾角（Hilgenreiner-epiphyseal angle，HE）為36～93°，平均57°；股骨頭最高點平面與股骨大粗隆頂點平面間距離（articulotrochanteric distance，ATD）為—25～6 mm，平均—3 mm。采用股骨粗隆下股骨外側Y形截骨矯形，聯合外展截骨角鋼板內固定。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患兒均獲隨訪，隨訪時間14～40個月，平均18個月。患兒跛行步態消失或明顯減輕，髖關節外展、內收、旋轉活動范圍均不同程度增大。術后復查X線片示，垂直的股骨近端骺板均恢復至水平位置，患髖頸干角為130～153°，平均137°；HE角為23～35°，平均27°；ATD為3～22 mm，平均14 mm。末次隨訪時，根據劉建德的療效評價標準評定，獲優5髖，良8髖，可1髖；優良率達92.8%。除1例于術后30個月髖內翻畸形復發，其余患兒均無復發。 結論Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻具有截骨方法簡便，矯形充分，術后允許早期活動的優點，可獲得滿意臨床療效。
目的探討利用智能手機角度測量軟件在人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty, THA）中測量髖臼假體植入角度的準確性以及應用價值。 方法2012年6月－2015年9月，在50例患者THA術中利用智能手機的角度測量軟件測定髖臼假體外展角及前傾角。男24例，女26例；年齡37~83歲，平均71歲。左髖22例，右髖28例。關節置換原因：股骨頸骨折34例，股骨頭缺血性壞死16例。均排除髖臼發育異常。術后1周攝骨盆正位X線片，利用PACS系統測量髖臼假體外展角及前傾角。采用組內相關系數評估觀察者自身測量的可靠性，Mann-Whitney U檢驗比較術中手機測量及術后PACS系統測量結果差異；定義術后PACS系統測量髖臼假體角度大于手機測量值為+，反之為—，計算術中及術后角度測量誤差范圍。 結果術中手機測量及術后PACS系統測量髖臼前傾角、外展角的組內相關系數為0.84。術中手機測量髖臼假體外展角為（44.02±1.33）°，前傾角為（17.62±2.20）°；術后PACS系統測量髖臼假體外展角為（44.74±4.05）°，前傾角為（17.22±5.57）°；兩種方法測量值比較，差異無統計學意義（Z=—1.977，P=0.482；Z=—0.368，P=0.713）。術后PACS系統測量44例髖臼假體角度在安全區范圍內；6例前傾角超出安全區范圍1~5°，外展角超出安全區范圍1~3°。髖臼假體前傾角術中及術后測量前傾角偏差為—21~+10°、外展角為—10~+9°，提示與術后PACS系統測量值比較，術中手機測量髖臼假體前傾角偏大，外展角偏小。 結論THA術中利用智能手機的角度測量軟件確定髖臼假體植入前傾角及外展角方便、快捷、準確。
目的比較機器人輔助人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）術中測量與術后基于 X 線片及 CT 影像學資料測量的髖臼杯外展角及前傾角差異。方法回顧分析 2020 年 5 月—12 月接受機器人輔助 THA 的 54 例（54 髖）患者臨床資料。其中男 26 例（26 髖），女 28 例（28 髖）；年齡 39～71 歲，平均 58.4 歲。身體質量指數 19.2～29.3 kg/m2，平均 25.2 kg/m2。患者均為初次 THA，包括股骨頭壞死 31 例、髖關節骨關節炎 12 例、股骨頸骨折 8 例、髖關節發育不良 3 例。記錄機器人主機系統中術中髖臼杯外展角與前傾角；術后 2～7 d 行髖關節 X 線片及 CT 平掃檢查，測量髖臼杯外展角與前傾角。按照 Lewinnek 等的“髖臼安全區”概念，比較術中及術后髖臼杯位于安全區的比例。結果 手術時間為 57.8～89.2 min，平均 68.3 min；術中出血量 125.0～450.0 mL，平均 204.8 mL。患者住院期間均未發生髖關節脫位、感染等不良事件。術中測量髖臼杯外展角為（40.8±0.6）°，術后為（41.2±2.8）°，差異無統計學意義（t=1.026，P=0.307）；術中測量髖臼杯前傾角為（17.6±1.4）°，顯著小于術后（23.4±3.8）°，差異有統計學意義（t=10.520，P=0.000）。按照 Lewinnek 等的“髖臼安全區”概念，術中 54 髖（100%）均在安全區范圍內，術后 16 髖在安全區范圍外，38 髖在安全區范圍以內，安全區內比例為 70.4%，差異有統計學意義（χ2=18.783，P=0.000）。結論機器人輔助 THA 可精確獲得術中髖臼杯角度，術中側臥位下的髖臼杯安置前傾角與術后仰臥位時測量的髖臼杯前傾角偏差較大，需要進一步研究術中髖臼杯安置位置。
目的 比較分析無癥狀人群與發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）人群的髖臼三維朝向，為髖部疾病的鑒別診斷、手術規劃、植入器械設計及術后評估等提供數據參考。 方法 回顧性收集符合選擇標準的無癥狀人群骨盆CT 84例（無癥狀組）和DDH患者骨盆CT 47例（DDH組）。兩組人群性別構成及年齡（包括男女亞組年齡）比較差異均無統計學意義（P>0.05）。使用半自動測量軟件MaxTHA測量3種定義下的前傾角和外展角，包括手術學外展角（operative inclination，OI）、影像學外展角（radiographic inclination，RI）、解剖學外展角（anatomic inclination，AI）、手術學前傾角（operative anteversion，OA）、影像學前傾角（radiographic anteversion，RA）和解剖學前傾角（anatomic anteversion，AA），并進行兩人群間、不同Crowe分型亞組間、各性別亞組間及左右側間的比較。 結果 無癥狀組與DDH組健、患側間比較顯示，無癥狀組與DDH組健側的髖臼朝向各角度參數差異均無統計學意義（P>0.05）；DDH組患側的OI、RI、AI顯著大于健側和無癥狀組，AA顯著小于健側和無癥狀組，差異有統計學意義（P<0.05）。正常髖臼與DDH組不同Crowe分型組間比較顯示，Crowe Ⅰ型組與正常組髖臼朝向各角度參數比較差異均無統計學意義（P>0.05）；Crowe Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型組OI、RI、AI顯著大于正常組，Crowe Ⅲ型組的OI、Ⅳ型組的RI和AI顯著大于Ⅰ型組，Ⅳ型組的AI顯著大于Ⅱ型組（P<0.05）；Crowe Ⅲ型組OA、RA、AA顯著小于除Ⅰ型組外的各組（P<0.05）。無癥狀組女性的OA、RA、AA以及DDH組女性的OA、AI顯著大于對應組男性，差異有統計學意義（P<0.05）。無癥狀組男性右側髖臼的OI、RI、AI、OA以及女性右側髖臼的RI、AI均顯著大于左側，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 髖臼朝向在無癥狀人群和DDH人群間存在人群差異，在不同Crowe分型亞組間存在組間差異，在各人群亞組內存在性別間差異，在無癥狀人群中存在雙側差異。