Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻的療效觀察_《中國修復重建外科雜志》

作者：

阿布力孜吐爾送 , 李國慶 , 阿斯卡爾買買提明 , 曹力

新疆醫科大學第一附屬醫院骨科中心關節外科（烏魯木齊，830011）;

關鍵詞：

發育性髖內翻 Y形截骨術外展角鋼板兒童

DOI：

10.7507/1002-1892.20130144

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目的探討Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻的療效。方法 2008年1月－2011年10月，收治10例14髖兒童發育性髖內翻。男4例5髖，女6例9髖；年齡5～12歲，平均7.8歲。患兒均有明顯跛行步態，髖部外展、內收、旋轉受限。攝骨盆正位X線片，測量頸干角為46～110°，平均87°；雙髖Y形軟骨的Hilgenriener線與股骨上干骺端骺板線的夾角（Hilgenreiner-epiphyseal angle，HE）為36～93°，平均57°；股骨頭最高點平面與股骨大粗隆頂點平面間距離（articulotrochanteric distance，ATD）為—25～6 mm，平均—3 mm。采用股骨粗隆下股骨外側Y形截骨矯形，聯合外展截骨角鋼板內固定。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患兒均獲隨訪，隨訪時間14～40個月，平均18個月。患兒跛行步態消失或明顯減輕，髖關節外展、內收、旋轉活動范圍均不同程度增大。術后復查X線片示，垂直的股骨近端骺板均恢復至水平位置，患髖頸干角為130～153°，平均137°；HE角為23～35°，平均27°；ATD為3～22 mm，平均14 mm。末次隨訪時，根據劉建德的療效評價標準評定，獲優5髖，良8髖，可1髖；優良率達92.8%。除1例于術后30個月髖內翻畸形復發，其余患兒均無復發。結論Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻具有截骨方法簡便，矯形充分，術后允許早期活動的優點，可獲得滿意臨床療效。

引用本文： 阿布力孜吐爾送,李國慶,阿斯卡爾買買提明,曹力. Y形截骨術治療兒童發育性髖內翻的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(6): 649-652. doi: 10.7507/1002-1892.20130144 復制

1.	嚴世貴, 潘志軍. 臨床小兒骨科學. 北京: 中國醫藥科技出版社, 2010: 468.
2.	柏立群, 李遠海, 溫鑫柱. 先天性髖關節脫位的遺傳學研究進展. 中華中醫藥雜志, 2011, 26(2): 320-321.
3.	姜俊, 麻宏偉, 戴曉梅, 等. 先天性髖關節脫位的遺傳流行病學研究. 中國醫科大學學報, 2006, 35(5): 514-517.
4.	劉威, 張曉東, 王紅超. 改良Pauwels截骨并解剖板內固定治療先天性髖內翻. 中國矯形外科雜志, 2010, 18(1): 77-78.
5.	李殿國, 王克來, 莊巖. 雌激素受體基因多態性與發育性髖關節脫位關系的研究. 中華小兒外科雜志, 2005, 26(11): 576-578.
6.	黃少云, 張克遠, 田百超, 等. 小兒髖關節發育變化的B超動態觀測. 新疆醫科大學學報, 2003, 26(1): 47-48.
7.	仝允輝, 萬富安, 李文霞. Y型截骨術治療先天性髖內翻. 中國矯形外科雜志, 2007, 15(1): 27-28.
8.	楊啟政. 小兒先天性畸形學. 鄭州: 河南醫科大學, 2007: 436.
9.	劉建德. 先天性髖內翻的手術治療. 中國矯形外科雜志, 2004, 12(15): 1188-1189.
10.	吉士俊, 潘少川, 王繼孟. 小兒骨科學. 濟南: 山東科學技術出版社, 1998: 160-163.
11.	Ranade A, McCarthy JJ, Davidson RS. Acetabular changes in coxa vara. Clin Orthop Relat Res, 2008, (466): 1688-1691.
12.	Sabharwal S, Mittalr R, Cox G. Percutaneous triplanar femoral osteotomy correction for developmental coxa vara: a new technique. J Pediatr Orthop, 2005, 25(12): 28-33.
13.	馬軍, 張學軍, 于鳳章, 等. 梯形外展截骨術治療兒童嚴重髖內翻. 中華小兒外科雜志, 2001, 22(5): 296-297.
14.	白德明, 王代金, 高書林, 等. 斯坦曼針引導股骨粗隆下外展截骨術治療先天性髖內翻. 中國藥物與臨床, 2003, 3(2): 120-121.
15.	Trigui M, Pannier S, Finidori G, et al. Coxa vara in chondrodysplasia. J Pediatr Orthop, 2008, 28(6): 599-606.
16.	Pauwels F. Biomechanics of the normal and diseased hip: theoretical foundation, technique and results of treatment. Berlin: Springer-Verlag, 1976: 10-13.
17.	劉如月. 發育性髖內翻的診斷與誤診分析. 中國誤診學雜志, 2008, 4(6): 822-823.
18.	朱明海, 梁國輝, 張天健. 髖臼周圍組織松解治療嬰幼兒先天性髖脫位的效果觀察. 中國矯形外科雜志, 2009, 14(15): 1191-1193.
19.	吉士俊, 馬瑞, 阿良, 等. 髖臼發育不良的臨床病理演變規律. 中華骨科雜志, 2007, 21(10): 609-611.
20.	Terry Canal. 坎貝爾骨科手術學. 盧世璧, 主譯. 濟南: 山東科學技術出版社, 2006: 1117.

1. 嚴世貴, 潘志軍. 臨床小兒骨科學. 北京: 中國醫藥科技出版社, 2010: 468.
2. 柏立群, 李遠海, 溫鑫柱. 先天性髖關節脫位的遺傳學研究進展. 中華中醫藥雜志, 2011, 26(2): 320-321.
3. 姜俊, 麻宏偉, 戴曉梅, 等. 先天性髖關節脫位的遺傳流行病學研究. 中國醫科大學學報, 2006, 35(5): 514-517.
4. 劉威, 張曉東, 王紅超. 改良Pauwels截骨并解剖板內固定治療先天性髖內翻. 中國矯形外科雜志, 2010, 18(1): 77-78.
5. 李殿國, 王克來, 莊巖. 雌激素受體基因多態性與發育性髖關節脫位關系的研究. 中華小兒外科雜志, 2005, 26(11): 576-578.
6. 黃少云, 張克遠, 田百超, 等. 小兒髖關節發育變化的B超動態觀測. 新疆醫科大學學報, 2003, 26(1): 47-48.
7. 仝允輝, 萬富安, 李文霞. Y型截骨術治療先天性髖內翻. 中國矯形外科雜志, 2007, 15(1): 27-28.
8. 楊啟政. 小兒先天性畸形學. 鄭州: 河南醫科大學, 2007: 436.
9. 劉建德. 先天性髖內翻的手術治療. 中國矯形外科雜志, 2004, 12(15): 1188-1189.
10. 吉士俊, 潘少川, 王繼孟. 小兒骨科學. 濟南: 山東科學技術出版社, 1998: 160-163.
11. Ranade A, McCarthy JJ, Davidson RS. Acetabular changes in coxa vara. Clin Orthop Relat Res, 2008, (466): 1688-1691.
12. Sabharwal S, Mittalr R, Cox G. Percutaneous triplanar femoral osteotomy correction for developmental coxa vara: a new technique. J Pediatr Orthop, 2005, 25(12): 28-33.
13. 馬軍, 張學軍, 于鳳章, 等. 梯形外展截骨術治療兒童嚴重髖內翻. 中華小兒外科雜志, 2001, 22(5): 296-297.
14. 白德明, 王代金, 高書林, 等. 斯坦曼針引導股骨粗隆下外展截骨術治療先天性髖內翻. 中國藥物與臨床, 2003, 3(2): 120-121.
15. Trigui M, Pannier S, Finidori G, et al. Coxa vara in chondrodysplasia. J Pediatr Orthop, 2008, 28(6): 599-606.
16. Pauwels F. Biomechanics of the normal and diseased hip: theoretical foundation, technique and results of treatment. Berlin: Springer-Verlag, 1976: 10-13.
17. 劉如月. 發育性髖內翻的診斷與誤診分析. 中國誤診學雜志, 2008, 4(6): 822-823.
18. 朱明海, 梁國輝, 張天健. 髖臼周圍組織松解治療嬰幼兒先天性髖脫位的效果觀察. 中國矯形外科雜志, 2009, 14(15): 1191-1193.
19. 吉士俊, 馬瑞, 阿良, 等. 髖臼發育不良的臨床病理演變規律. 中華骨科雜志, 2007, 21(10): 609-611.
20. Terry Canal. 坎貝爾骨科手術學. 盧世璧, 主譯. 濟南: 山東科學技術出版社, 2006: 1117.

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