目的探討三維外固定支架在骨質疏松骨折中的力學穩定性，為其臨床應用提供生物力學依據。 方法取45具新鮮成人冰凍脛骨標本，快速制備脛骨骨質疏松體外模型，并制備脛骨中段短斜形骨折模型，隨機分為3組（n=15），分別采用三維外固定支架、髓內釘以及鋼板螺釘固定骨折。每組各取5具標本，固定于微機控制電子萬能試驗機上，分別行抗軸向壓縮力學測試、抗彎曲力學測試以及抗扭轉力學測試。 結果抗軸向壓縮力學測試顯示，三維外固定支架組及髓內釘組位移顯著低于鋼板螺釘組，差異有統計學意義（P＜0.05）；三維外固定支架組與髓內釘組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。抗彎曲及抗扭轉力學測試顯示，三維外固定支架組及髓內釘組撓度和扭角顯著低于鋼板螺釘組，差異有統計學意義（P＜0.05）；三維外固定支架組與髓內釘組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論三維外固定支架對骨質疏松骨折行多平面立體三維固定，固定牢靠，經生物力學測試顯示能夠滿足骨質疏松骨折固定需要。
目的 系統評價外固定架與髓內釘固定比較治療成人脛骨干骨折的療效和安全性。方法 按Cochrane系統評價方法，計算機檢索Cochrane圖書館、Cochrane 協作網創傷組專業試驗數據庫（2006年第1期）、MEDLINE（1966~2006.3）、EMbase（1966~2006.3）、中國生物醫學文獻數據庫（1979~2006.3）、萬方數據庫和維普數據庫；手工檢索中文骨科期刊的相關文獻。收集外固定架對比髓內釘固定治療成人脛骨干骨折的隨機和半隨機對照試驗，并評價納入研究的方法學質量。統計軟件采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.8。結果 納入外固定架對比髓內釘治療成人脛骨干骨折的隨機對照試驗3篇、半隨機對照試驗2篇，共計279例患者。Meta分析顯示，外固定架治療成人脛骨干骨折的術后感染率 [RR 2.45，95%CI（1.31，4.61），P=0.005 ]和術后骨折畸形愈合率 [RR 2.85，95%CI（1.20，6.79），P=0.02 ]比髓內釘組高。住院時間外固定架治療組更短[RR –5.50，95%CI（–6.99，–4.01）]。 結論 與髓內釘固定相比較，外固定架治療成人脛骨干骨折的術后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延遲愈合率、不愈合率及骨折愈合時間方面，外固定架與髓內釘固定之間的差異無統計學意義。但對GustiloⅢC骨折的療效尚待進一步研究。因本系統評價納入的研究質量不高，病例數較少，上述結論有待更多設計嚴謹的大樣本隨機對照試驗加以驗證，以增強證據的論證強度。
目的:評價外固定支架治療橈骨遠端骨折的療效。方法:2004年3月至2008年8月以外固定支架或輔以克氏針、可吸收螺釘內固定治療橈骨遠端骨折３7例。結果:31例獲得4～28 個月(平均14 個月)的隨訪,所有骨折均臨床愈合,平均愈合時間8周。腕關節功能按Sarmiento標準進行評定,優17例,良9例,可4例,差1例,優良率839%。結論:外固定支架治療橈骨遠端骨折療效可靠,值得推廣。
目的 探討超聲刀聯合腋窩處皮膚外固定預防乳腺癌改良根治術后皮下積液的效果。方法 回顧性分析我院2009年5～11月期間166例行乳腺癌改良根治術患者的手術資料,其中51例術中采用超聲刀聯合腋窩處皮膚外固定技術（聯合組），52例術中采用腋窩處皮膚外固定技術（外固定組），63例患者為常規組。比較3組患者手術時間、術中出血量、術中副損傷、術后引流量、引流管留置時間、淋巴結檢出數目和皮下積液的發生情況。結果 3組患者手術時間及淋巴結檢出數目的差異無統計學意義（Pgt;0.05），均無血管、神經副損傷。聯合組術中出血量明顯少于外固定組和常規組（Plt;0.05）。常規組、外固定組和聯合組患者術后引流量及引流管留置時間依次減少或縮短，3組間兩兩比較差異均有統計學意義（Plt;0.05）。 聯合組患者術后皮下積液發生率低于常規組（Plt;0.05）。結論 應用超聲刀行乳腺癌手術安全、可行，具有創傷小、術中出血少等優點，聯合腋窩處皮膚外固定能顯著減少皮下積液的發生率,有利于皮瓣的愈合。
目的 觀察多孔有機玻璃板治療多發性肋骨骨折的臨床效果。 方法 采用自制多孔有機玻璃板外固定器行肋骨骨折外固定 86例。 結果 86例患者均治愈出院 ,且住院時間短 ,并發癥少 ,胸廓無畸形。 結論 多孔有機玻璃板外固定器治療多發性肋骨骨折簡便易行 ,該方法安全可靠 ,療效滿意。
目的 比較鎖定加壓接骨板（locking compress plate，LCP）皮外固定與傳統外固定支架治療脛骨開放性骨折的療效。 方法 回顧分析2009年5月－2012年6月收治且符合選擇標準的59例脛骨開放性骨折患者臨床資料，其中36例采用LCP皮外固定（A組），23例采用外固定支架固定（B組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、骨折分型及部位、受傷至手術時間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。對兩組患者切口愈合時間，開始部分負重時間，骨折愈合時間，患肢膝、踝關節活動范圍以及并發癥發生情況進行比較分析。 結果術后A組無釘道感染發生（0），B組5 例（21.7%）發生釘道感染，比較差異有統計學意義（P=0.007）；兩組切口淺表、深部感染發生率及切口愈合時間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。A、B組分別有5例（13.9%）及2例（8.7%）發生下肢深靜脈血栓形成，比較差異無統計學意義（χ2=0.036，P=0.085）。患者均獲隨訪，A組平均隨訪時間為15.2個月（9～28個月），B組為18.6個月（9～47個月）。A組骨折畸形愈合、不愈合發生率（0、0），與B組（13.0%、8.7%）比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；A組骨折延遲愈合發生率（2.8%）顯著低于B組（21.7%），差異有統計學意義（χ2=5.573，P=0.018）。A組骨折愈合時間顯著短于B組，開始部分負重時間顯著早于B組，取外固定時及末次隨訪時膝、踝關節活動范圍均優于B組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論LCP皮外固定治療脛骨開放性骨折固定可靠，患者依從性良好，有利于術后進行積極功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復，同時能減少并發癥的發生。
目的 探討微型外固定架治療掌指骨開放性粉碎骨折的療效。 方法2009年10月－2011年4月，收治掌指骨開放性粉碎骨折33例。男25例，女8例；年齡21～62歲，平均25.5歲。開放性骨折Gustilo分型：Ⅱ型7例，ⅢA型26例。單純掌指骨粉碎骨折20例，合并指間或掌指關節骨折13例。肌腱部分或完全斷裂18例。傷后至手術時間2～8 h，平均3.7 h。一期清創復位，采用微型外固定架固定骨折。 結果術后30例患者切口Ⅰ期愈合，無釘道感染；3例出現切口感染，導致骨不連。2例掌指骨粉碎骨折發生骨不連。33例均獲隨訪，隨訪時間6個月～1年，平均8個月。X線片示13例術后8周骨折愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折8例，合并關節骨折5例；12例術后12周愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折7例，合并關節骨折5例；3例單純掌指骨粉碎骨折術后6個月愈合。去除外固定架后經功能鍛煉，仍有3例單純掌指骨粉碎骨折患者及4例合并關節損傷患者殘留關節僵硬，未出現手指旋轉及對線畸形，無慢性疼痛發生。術后6個月按照手部關節總活動度功能評分，28例骨折愈合者中，優7例，良12例，可5例，差4例，優良率67.9%。 結論應用微型外固定架一期治療掌指骨開放性粉碎骨折固定可靠，骨折愈合率高；波及關節的開放骨折術后功能不佳。
目的 探討鉸鏈式外固定架聯合微型鋼板治療肘關節恐怖三聯征的療效。方法 2008年8月－ 2011年6月，采用鉸鏈式外固定架聯合微型鋼板治療11例肘關節恐怖三聯征患者。男9例，女2例；年齡22～56歲，平均34歲。致傷原因：高處墜落傷8例，交通事故傷3例。均為閉合性損傷。受傷至手術時間8 h～7 d，平均3.7 d。橈骨小頭骨折根據Mason分型標準均為Ⅳ型，伴肘關節后脫位。尺骨冠狀突骨折采用Regan-Morrey分型標準：Ⅰ型3例，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無神經損傷發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～20個月，平均15個月。術后12周2例出現釘道感染，術后4個月1例出現肘關節輕度異位骨化。 X線片復查示骨折均愈合，愈合時間8～20周，平均16周。隨訪期間均無復發性肘關節脫位或不穩發生。術后12個月，肘關節活動范圍：伸0～25°，平均10°；屈120～145°，平均135°；前臂旋前50～90°，平均70°；前臂旋后50～80°，平均60°。根據Mayo肘關節功能評分標準，獲優5例，良4例，可2 例，優良率81.8%。結論 鉸鏈式外固定架聯合微型鋼板固定能提高肘關節恐怖三聯征術后關節穩定性，有利于早期功能鍛煉，降低肘關節復雜性損傷的致殘率。
目的探討采用外固定架行骨骺牽開術保留兒童股骨骨肉瘤遠端骨骺及關節功能的可行性。 方法2007年7月－2011年5月，對6例股骨下段成骨性骨肉瘤患兒行外固定架牽引分離股骨遠端骨骺，配合瘤骨切除、大段同種異體骨重建術治療。男 4 例，女 2 例；年齡9～14歲，平均 10.5歲。骨肉瘤按照Enneking外科分期：ⅡA期4例，ⅡB期2例。干骺端骨腫瘤侵襲情況按照San-Julian等的影像學分型標準分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型3例。腫瘤范圍6 cm × 4 cm～12 cm × 9 cm。術前行 2 個周期、術后行4個周期COSS 86化療。 結果術后1例因同種異體骨排斥反應導致切口愈合不良，經對癥治療后愈合；其余患兒切口均Ⅰ期愈合。6例均獲隨訪，隨訪時間11～56個月，平均37.5個月。1 例因肺部轉移于術后2年死亡。X線片示，隨訪期間未發生內固定物松動、斷裂及骨不愈合等并發癥。末次隨訪時，按照國際保肢協會（ISOLS）評估標準評估，獲優 3 例、良 2 例、可 1 例，優良率 83.3%。患側肢體長度為（62.97 ± 7.51） cm，與健側（64.03 ± 7.47）cm相似，比較差異無統計學意義（t=0.246 6，P=0.813 4）。 結論在嚴格把握適應證、規范化療和徹底切除瘤骨前提下，骨骺牽開術可較好地保留股骨成骨性骨肉瘤患兒的患肢生長機能及關節功能。