目的 針對一例糖尿病外周神經病變患者，檢索當前最佳證據，為患者選擇藥物治療方案提供依據，減輕患者癥狀，提高生活質量。 方法 根據循證臨床實踐的方法，提出問題，檢索證據，對所獲證據進行評價，并結合患者意愿制定治療方案。 結果 共納入15個隨機對照試驗，14個系統評價/Meta分析和1個臨床指南。證據結果表明：① 穩定而良好的血糖控制是治療糖尿病神經病變的基礎；② 不推薦醛糖還原酶抑制劑、神經生長因子用于治療糖尿病神經病變；③ α-硫辛酸能改善糖尿病神經病變患者癥狀；④ 三環類抗抑郁藥，抗驚厥藥，5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑可減輕糖尿病神經病變患者疼痛；⑤ B族維生素與復方辣椒堿乳膏可用于治療糖尿病神經病變。結合患者情況，應用證據治療3月后，患者血糖水平保持正常，癥狀緩解。 結論 采用循證治療的方法，為糖尿病外周神經病變患者制定合理的治療方案，可有效提高治療效果。
目的 了解腫瘤患者留置外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）期間的焦慮狀況水平，為采取針對性的護理干預提供依據。 方法 2012年2月－4月通過便利抽樣的方法，調查某三甲醫院腫瘤中心入住的200例留置PICC患者的焦慮情況，分析焦慮產生的相關因素。 結果 留置PICC住院患者的焦慮自評量表評分比中國常模人群高，差異有統計學意義（t=11.2，P＜0.05）。影響置管患者焦慮的因素有婚姻情況、文化程度、家庭背景、經濟收入及醫療保險情況等。 結論 加強留置PICC患者健康教育和心理護理干預，可降低患者焦慮水平。
目的 探討外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）術在高原地區腫瘤患者中的臨床應用，為西藏地區更好開展PICC技術提供依據。 方法 回顧性分析2010年8月－2012年4月113例腫瘤患者臨床資料。 結果 穿刺成功111例，失敗2例，成功率為98.2%。發生相關并發癥14例，發生率12.4%，其中導管異位6例（5.3%），導管相關性感染3例（2.7%），栓塞2例（1.8%），機械性靜脈炎2例（1.8%），導管部分脫出1例（0.8%）。 結論 PICC置管是一種置管成功率高，保留時間長，并發癥較少、可靠有效的靜脈治療新途徑，可在高原地區廣泛推廣應用。
目的 探討神經外科危重患者經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的常見并發癥發生原因，同時總結并發癥有效預防措施及護理對策。 方法 納入2009年9月－2012年9月期間行PICC的190例神經外科重癥住院患者，統計并發癥發生率，對其原因進行分析，并開展針對性預防和護理。 結果 本組患者PICC置管后有75例發生不同類型并發癥，其中置管時并發癥17例，包括導管異位8例，送管困難6例，穿刺失敗3例，發生率為9%；導管留置期間并發癥58例，包括穿刺點滲血、滲液16例，意外拔管12例，靜脈炎10例，導管部分脫出9例，導管堵塞7例，導管相關性感染3例，導管相關性靜脈血栓1例，發生率為30.5%。根據其發生的不同原因，采取積極的治療和護理措施，并發癥得以治愈，降低了并發癥發生率。 結論 規范護理流程，加強臨床培訓，熟悉和掌握PICC并發癥的預防和護理措施，可提高PICC置管、使用的安全性。
目的 總結靜脈/動脈血液管理保護管路（VAMP）與經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）聯合應用于重癥患者的血液標本采集的方法及護理。 方法 對2011年8月－11月79例留置PICC的患者應用VAMP采集血標本的方法進行回顧總結。 結果 79例患者所取血液標本合格率達100%，未發生針刺傷，且采血時未斷開輸液接頭。 結論 PICC導管與VAMP配合應用可有效避免反復抽血給患者帶來的痛苦，同時減少血樣采集時的感染、針刺傷和血液廢棄物，值得臨床推廣。
【摘要】 目的 總結濕潤燒傷膏外涂治療外周靜脈留置針引發靜脈炎的臨床療效。 方法 2007年9月-2008年3月，將62例使用外周靜脈留置針引發靜脈炎的患者按隨機數字表法分為治療組與對照組，每組各31例。治療組患者使用濕潤燒傷膏外涂治療，對照組患者使用硫酸鎂溶液局部濕敷常規治療，觀察兩組患者穿刺點局部皮膚改善情況，并進行疼痛程度比較。 結果 治療3 d后，局部皮膚改善與疼痛程度比較，治療組均優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 濕潤燒傷膏外涂治療外周靜脈留置針引發靜脈炎的療效較好。
目的：探討蛋白酶體抑制劑——硼替佐米對初治多發性骨髓瘤的療效及對移植造血干細胞采集的影響。方法：對一例初發的中年男性多發性骨髓瘤患者使用硼替佐米+地塞米松+反應停（VTD）的方案進行化療，獲得緩解后采集外周血造血干細胞。結果：應用以硼替佐米為基礎的方案治療3個療程后，患者即獲得完全緩解；完成4個療程化療后成功采集足夠數量的外周血造血干細胞；完成6個療程化療后，進入維持治療，至今已完全緩解17個月。治療過程中除惡心、嘔吐外無其他明顯不良反應。結論：硼替佐米用于初治多發性骨髓瘤有良好的治療效果，不良反應少，不影響造血干細胞采集。
目的 制備腫瘤相關糖蛋白-72抗原（TAG-72）嵌合錨定T細胞，通過體外實驗檢測其對乳腺癌細胞的抑癌活性。方法 分離健康人外周血單個核細胞（PBMC），采用脂質體lipofectamineTM 2000介導的細胞瞬時轉染方法，將已制備的重組真核表達載體即抗TAG-72-scFv-CD3ζ-pcDNA 3.0導入PBMC，以獲得TAG-72嵌合錨定T細胞，以此為轉染組；用轉染空載體pcDNA 3.0的PBMC作為對照組。將轉染組嵌合錨定T細胞和對照組PBMC細胞分別與乳腺癌細胞系MCF-7及Bcap37共培養，觀察兩者對乳腺癌細胞G1期的阻滯率。結果 轉染組對MCF-7細胞系的G1期阻滯率為（82.3±6.9）%，對照組為（43.4±3.9）%，2組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；轉染組對Bcap37細胞系的G1期阻滯率為（51.3±4.7）%，對照組為（45.6±2.5）%，2組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 TAG-72嵌合錨定T細胞可特異性地抑制TAG-72＋乳腺癌細胞的增殖，此將為乳腺癌的臨床診治提供一種有希望的途徑。
目的 探討大腸癌患者外周血CK20 mRNA的表達及其意義。 方法 用逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）方法檢測42例大腸癌患者術前、術后外周血及20例大腸癌患者新鮮癌組織標本中CK20 mRNA的表達，另以20例健康成年自愿者作對照。 結果 42例大腸癌患者外周血CK20 mRNA呈陽性表達者術前為19例（45.24%），術后為14例（33.33%）； 20例大腸癌患者新鮮癌組織中CK20 mRNA表達均為陽性。而正常對照組20例外周血CK20 mRNA表達均為陰性。且大腸癌外周血CK20 mRNA陽性表達與組織學類型無關（Pgt;0.05），但與有無淋巴結轉移、肝轉移及Dukes分期有關（P＜0.05）。 結論 檢測外周血中CK20 mRNA表達將有助于大腸癌的早期診斷、預后的判斷及治療方案的制定。
目的觀察重癥急性膽管炎（ACST）患者術后外周血單核細胞(PBMC)中核因子kB（NFkB）活性的變化及其與膽道感染嚴重程度和預后的關系。 方法20例ACST患者根據其預后情況分為生存組（14例）和死亡組（6例），同時選擇胃潰瘍行大部切除術或疝修補術等非炎癥疾病患者10例作為對照組，分別于術后24 h取外周血, 用密度梯度離心法分離PBMC，提取核蛋白, 并用凝膠電遷移改變分析法(EMSA)測定PBMC中NFkB活性的變化, 所得結果用圖像分析儀分析并以相對光密度（ROD）表示。用酶聯免疫法（ELISA）測定血漿中TNFα、IL6和IL10含量的變化。結果ACST死亡組NFkB活性最高（5.02±1.03），生存組次之(2.98±0.51)，對照組最低(1.02±0.34)，各組間比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。ACST死亡組血漿TNFα和IL6含量明顯增高，分別為（496.28±52.35） ng/L和（578.13±67.72） ng/L,生存組分別為（284.47±39.41） ng/L和（318.67±34.92） ng/L，對照組分別為（89.43±10.39） ng/L和（101.27±13.47） ng/L, 各組間比較差異有顯著性意義(P＜0.05)。 ACST死亡組和生存組IL10分別為（378.42±41.02） ng/L和（384.75±39.24） ng/L,均明顯高于對照組的(69.36±11.05) ng/L（P＜0.05），死亡組與生存組之間差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。結論ACST時患者PBMC中NFkB的活性顯著增高，增高的NFkB能較好地預測膽道感染的嚴重程度及其預后。