目的綜合比較BMSCs和胎盤來源MSCs(placenta-derived MSCs,PMSCs)在低氧條件下的生物學特性差異,為再生醫學種子細胞篩選提供依據。 方法查閱近年國內外低氧環境對BMSCs及PMSCs增殖、凋亡、分化、旁分泌、遷移和歸巢能力影響的相關文獻,并進行分析總結。 結果適當的低氧環境中PMSCs具有比BMSCs更強的增殖能力,且在低氧環境中PMSCs顯示出更強生存能力的同時,也可有效歸巢到低氧缺血組織中,分泌大量生物活性分子,同時分化為特異組織細胞,促進組織修復。 結論PMSCs是具有廣泛應用前景的再生醫學種子細胞來源。
目的探討采用緊貼小轉子截骨結合Wagner cone股骨假體行人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)治療成人Crowe Ⅳ型先天性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近期療效。 方法2009年11月-2012年9月,收治7例(9髖)成人CroweⅣ型DDH女性患者。年齡24~62歲,平均42歲。左髖2例、右髖3例,雙髖2例。術前患髖Harris評分為(50.00±7.04)分。雙下肢不等長,患側較健側短縮3~4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈陽性。X線片示患髖高位完全脫位。采用緊貼小轉子截骨結合Wagner cone股骨假體行THA。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無下肢深靜脈血栓形成、血管神經損傷、髖關節脫位、假體周圍感染等并發癥發生。7例患者均獲隨訪,隨訪時間25~48個月,平均36.4個月。患者疼痛緩解,術前跛行步態明顯改善,均恢復日常生活,雙下肢基本等長。Trendelenburg征均為陰性。患髖Harris評分達(83.42±6.47)分,與術前比較差異有統計學意義(t=8.90,P=0.00)。X線片復查示,3例大轉子滑移截骨處均于術后3~6個月愈合,隨訪期間假體骨長入良好,宿主骨與假體界面穩定牢固,無假體松動及下沉。 結論成人Crowe Ⅳ型DDH行THA時,當患肢較健肢短縮不大于4 cm時,通過充分松解攣縮軟組織,緊貼小轉子截骨,并結合Wagner cone股骨假體,能有效避免肢體長度糾正時對神經血管的損傷以及降低復位難度,近期療效較滿意,但假體遠期生存率有待進一步觀察。