目的探究糖尿病(DM)與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者臨床病理特征的關系,為個體化診療提供依據。方法收集 2017 年 1 月 1 日至 2020 年 9 月 15 日期間于武漢大學人民醫院乳腺甲狀腺外科行首次甲狀腺手術且病理診斷為 PTC 的患者,分析 DM 對 PTC 患者臨床病理特征的影響。結果本研究共收集 2 992 例 PTC 患者,其中伴 DM 者 133 例,不伴 DM 者 2 859 例。伴或不伴 DM 的 PTC 患者在有淋巴結轉移、多發、雙側及腺外侵犯者中占比比較差異無統計學意義(P>0.05)。與不伴 DM 的 PTC 患者相比,伴 DM 者女性占比較低(58.65% 比 76.71%,P<0.01)、年齡>55歲(92.48% 比 66.32%,P<0.01)及發生包膜侵犯(67.21% 比 63.11%,P=0.04)者占比更高、腫瘤更大 [(1.18±0.94)cm 比(1.00±0.87)cm,P=0.01]。多因素分析校正了年齡和性別后發現,伴 DM 的 PTC 患者腫瘤更大的風險是不伴 DM 者的 1.51 倍 [95%CI(1.06,2.16),P=0.02]、有包膜侵犯的風險是不伴 DM 者的 1.75 倍 [95%CI(1.16,2.64),P<0.01]。結論伴 DM 的 PTC 患者中女性占比較低,高齡(年齡>55 歲)人群占比更高,而且腫瘤體積更大、易出現包膜侵犯,提示血糖對甲狀腺的形態和功能有影響,因而對于伴 DM 的 PTC 患者除了不可忽視甲狀腺形態和功能的定期檢查,同時也應該注意血糖的控制。
目的探究惡性腫瘤家族史(family history of malignant tumor,FHOMT)與散發性甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者臨床病理特征的關系,為個體化診療提供依據。方法收集 2017-01-01 至 2019-09-30 期間于武漢大學人民醫院乳腺甲狀腺外科行首次甲狀腺手術,且病理診斷為 PTC 的患者。根據 FHOMT 的有無、腫瘤類型及親屬類型分組比較其臨床病理特征。結果在 2 123 例患者中,無 FHOMT 患者 1 932 例,有 FHOMT 患者 191 例。最常見的 FHOMT 是肺癌家族史(1.80%)。與無 FHOMT 的 PTC 患者相比,有 FHOMT 的 PTC 患者發病年齡更晚(P=0.000),中央組淋巴結轉移比例更低(P=0.004),侵犯包膜的比例更小(P=0.021)。呼吸相關 FHOMT 的 PTC 患者發病年齡更晚(P=0.000)。一級親屬為男性 PTC 患者的發病年齡更晚(P=0.000),一級親屬為女性 PTC 患者發生中央組淋巴結轉移的比例更低(P=0.007)。結論有 FHOMT 的 PTC 患者與無 FHOMT 的 PTC 患者相比,在發病年齡、中央組淋巴結轉移以及侵犯包膜上存有差異。