美國糖尿病學會(American Diabetes Association,ADA)發布的糖尿病醫學診療標準是指導臨床醫師針對糖尿病進行規范化診療的最重要指南之一。基于最新的臨床研究證據,ADA 每年都會對糖尿病醫學診療標準進行更新,以期為臨床醫師、患者及研究者提供診斷、評估及管理方面的指導。2018 版糖尿病醫學診療標準已于 2018 年 1 月以增刊形式發表在《Diabetes Care》上。該文旨在對其更新的內容、更新基于的循證醫學證據、更新的意義等方面進行解讀。
Gitelman 綜合征(Gitelman syndrome,GS)是一種常染色體隱性遺傳的失鹽性腎小管疾病。1966 年 Gitelman 報告了 3 例家族性低鉀、低鎂、低氯性堿中毒、低尿鈣為特征的疾病,因此而得名。GS 的病因是編碼位于腎遠曲小管的噻嗪類利尿劑敏感的鈉氯共同轉運體蛋白的基因 SLC12A3 發生功能缺失突變,從而引起腎臟遠曲小管對鈉氯重吸收障礙導致低血容量、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、低血鉀和代謝性堿中毒等一系列病理生理改變和臨床表現。該文旨在對成人 GS 的診斷、治療和隨訪的流程進行簡要綜述,從而為臨床工作提供參考。