端粒在維持基因組穩定性及細胞壽命方面起著重要作用。目前研究發現端粒與人類衰老及心腦血管疾病密切相關。國內外針對動脈粥樣硬化、心腦血管疾病與端粒長度的關系、心腦血管疾病以端粒為靶點的治療等方面展開了一系列研究及探索。端粒可能成為動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的風險預測因子或治療新靶點。該文對端粒與心腦血管疾病的關系進行綜述，介紹了端粒長度與心腦血管疾病的研究進展及兩者相關聯的可能機制，旨在為探索動脈粥樣硬化新的治療靶點提供一定的理論基礎。
目的評估頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）患者圍手術期使用雙重抗血小板治療（dual antiplatelet treatment，DAPT）或單一抗血小板治療（single antiplatelet treatment，SAPT）的有效性及安全性。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中國知網、萬方、維普和相關臨床試驗注冊平臺（檢索時間為建庫至 2020 年 1 月），納入評估 CEA 圍手術期患者使用 DAPT 和 SAPT 的隊列研究或隨機對照試驗。卒中、心肌梗死、血管再狹窄及復合終點指標（卒中或心肌梗死或血管再狹窄）為有效性結局指標，死亡、任何出血性事件為安全性結局指標。使用 Review Manager 5.3、STATA 15.1 軟件進行 meta 分析。結果檢索出 11 篇符合入選標準文獻，共納入 123 748 例患者。Meta 分析結果顯示：與 SAPT 相比，CEA 患者圍手術期 DAPT 未顯著降低卒中［相對危險度（relative risk，RR）=0.82，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.66，1.01），P=0.06］、心肌梗死［RR=1.31，95%CI（0.92，1.87），P=0.13］、血管再狹窄［RR=0.55，95%CI（0.18，1.68），P=0.29］和復合終點事件［RR=0.90，95%CI（0.59，1.37），P=0.62］的風險。兩組間死亡率［RR=0.99，95%CI（0.44，2.22），P=0.97］差異無統計學意義，DAPT 組發生任何出血性事件風險更高［RR=1.64，95%CI（1.08，2.50），P=0.02］。結論CEA 患者圍手術期 DAPT 未能顯著降低復發血管事件，但可能增加任何出血性事件風險。因此，CEA 圍手術期使用 SAPT 可能優于 DAPT。