目的探究農村慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者的疾病特征、就醫模式和獲得基本醫療服務的可及性及障礙。 方法在西部農村慢阻肺流行病學調查基礎上,選取診斷為慢阻肺的農村患者為調查對象。通過調查問卷、個人訪談及相關檢查數據的收集,分析農村慢阻肺患者的疾病特征、就醫模式以及影響早期診斷和規范化治療的因素。 結果在確診為慢阻肺而納入研究的343例患者中,既往有明顯癥狀而反復就診者118例,癥狀持續時間5～10年者62%,10年以上者19%,其中僅2例此前被診斷為慢阻肺(2%),15例(13%)診斷為慢支炎、肺氣腫,僅1例(1%)接受肺功能檢查。在治療過程中抗生素使用比例高達93%,茶堿58%,吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑(ICS+LABA)4%。盡管96%的患者希望接受有關慢阻肺的健康宣教,但74%的患者卻不愿定期醫院復診隨訪病情。 結論農村人群的健康意識、行為模式和基層醫院慢阻肺防控能力薄弱是農村慢阻肺患病率高、診斷延遲和規范化治療缺失的重要原因。
目的 系統評價降鈣素原( PCT) 指導重癥加強治療病房( ICU) 嚴重感染的抗生素應用。方法 應用Meta 分析方法, 對檢索并入選的5 篇相關隨機對照試驗( RCT) 進行綜合定量分析。結果 共納入927 例患者,Meta 分析結果顯示: 與對照組相比, PCT 組縮短抗生素使用周期( MD =- 2. 01, 95% CI( - 2. 37, - 1. 64) , P lt;0. 00001) , 而死亡率[ OR=1. 11, 95% CI( 0. 83, 1. 49) , P = 0. 47]及ICU治療天數[ MD =0. 49, 95% CI( - 1. 44, 2. 42) , P =0. 62] 無顯著差異。結論 PCT 指導ICU嚴重感染的抗生素治療能有效減少抗生素的應用, 并且是安全的。