目的探討可吸收螺釘替代金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的可行性及療效。 方法2007年7月－2012年5月，收治踝關節骨折合并下脛腓聯合損傷69例。采用可吸收螺釘固定38例（A組），金屬螺釘固定31例（B組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折類型、側別、受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。比較兩組患者下地負重時間及并發癥發生情況，X線片復查骨折愈合情況，術后6個月采用Baird-Jackson評定標準評價踝關節功能。 結果術后A組3例（7.9%）、B組2例（6.5%）切口感染，A組1例（2.6%）、B組5例（16.1%）切口皮膚壞死，其余患者切口均Ⅰ期愈合；兩組切口感染及皮膚壞死發生率比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。69例均獲隨訪，隨訪時間12～26個月，平均18.6個月。A、B組下地負重時間分別為（2.97 ± 0.59）、（3.16 ± 0.74）個月，比較差異無統計學意義（t=1.175，P=0.244）。X線片示骨折及下脛腓聯合損傷均愈合，A、B組愈合時間分別為（5.71 ± 1.01）、（5.81 ± 1.08）個月，比較差異無統計學意義（t=0.381，P=0.705）。兩組均無內固定失效及螺釘松動、斷裂等并發癥發生。術后6 個月，按Baird-Jackson評定標準評價踝關節功能，A組獲優29例、良5例、可4例，優良率為89.5%；B組獲優20例、良7例、可4例，優良率為87.1%；兩組比較差異無統計學意義（Z= —0.991，P=0.321）。 結論采用可吸收螺釘內固定能有效治療下脛腓聯合損傷，療效與金屬螺釘內固定相似，且無需二次手術取出。
目的 探討內外側雙鋼板治療肱骨遠端C 型骨折的療效。 方法 2002 年6 月－ 2009 年1 月，收治肱骨遠端關節內骨折32 例。男19 例，女13 例；年齡19 ～ 70 歲，平均43.3 歲。致傷原因：摔傷7 例，交通事故傷15 例，高處墜落傷5 例，重物擊傷4 例，機器傷1 例。開放骨折1 例，閉合骨折31 例。骨折按國際內固定研究協會（AO/ASIF）分型：C1 型9 例，C2 型16 例，C3 型7 例。合并尺神經損傷5 例。受傷至手術時間為8 h ～ 7 d，平均3.3 d。8 例采用后正中切口，24 例采用內外側雙切口入路；均采用內外側雙鋼板固定骨折。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時間11 ～ 24 個月，平均14 個月。X 線片示骨折均愈合，愈合時間3 ～ 6 個月，平均3.8 個月。肘關節功能按Aitken等的功能評定標準，獲優22 例，良6 例，可3 例，差1 例，優良率87.5%。術前合并尺神經損傷者，4 例于6 個月內完全恢復；1 例1 年后仍遺留部分癥狀。 結論 內外側雙鋼板能有效治療肱骨遠端C 型骨折。
目的探討封閉式負壓引流（vacuumsealingdrainage，VSD）聯合內固定一期治療骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷的方法及療效。 方法2008年6月－2012年10月，收治15例骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷患者。男5例，女10例；年齡18～67歲，平均36.8歲。致傷原因：交通事故傷11例，重物壓砸傷4例。傷后至入院時間為3h～9d，平均5.4d。Morel-Lavallée損傷部位：髂后上棘上方4例，大轉子部7例，大腿近側前方4例。合并骨盆骨折10例，其中前后擠壓型1例，側方擠壓型3例，垂直剪切應力型5例，復合機制損傷型1例；合并髖臼骨折5例，其中橫形骨折1例，后柱加后壁骨折1例，橫形加后壁骨折1例，雙柱骨折2例。骨盆及髖臼骨折均行切開復位內固定，并聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷。待引流量＜20mL/d，間斷縫合創面或聯合游離植皮修復。 結果患者住院時間16～31d，平均20.8d。13例獲隨訪，隨訪時間4～16個月，平均7.8個月。Morel-Lavallée損傷均于術后16～36d愈合，平均21.3d。骨折手術切口均Ⅰ期愈合，無深部及骨感染發生。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間11～18周，平均13.6周。術后6.5個月，8例骨盆骨折按Majeed功能評分，獲優5例，良2例，中1例；4例髖臼骨折按照Harris髖關節評分，獲優2例，良1例，可1例。 結論對于骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷，內固定治療骨折同時聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷，既能及時有效治療Morel-Lavallée損傷，又能保障骨盆、髖臼骨折的手術時機和切口安全。