可吸收螺釘及金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的療效比較_《中國修復重建外科雜志》

作者：

張斌 , 王躍 , 唐孝明

四川省醫學科學院·四川省人民醫院骨科（成都，610072）;

關鍵詞：

踝關節骨折下脛腓聯合損傷可吸收螺釘金屬螺釘內固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20130316

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討可吸收螺釘替代金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的可行性及療效。方法2007年7月－2012年5月，收治踝關節骨折合并下脛腓聯合損傷69例。采用可吸收螺釘固定38例（A組），金屬螺釘固定31例（B組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折類型、側別、受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。比較兩組患者下地負重時間及并發癥發生情況，X線片復查骨折愈合情況，術后6個月采用Baird-Jackson評定標準評價踝關節功能。結果術后A組3例（7.9%）、B組2例（6.5%）切口感染，A組1例（2.6%）、B組5例（16.1%）切口皮膚壞死，其余患者切口均Ⅰ期愈合；兩組切口感染及皮膚壞死發生率比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。69例均獲隨訪，隨訪時間12～26個月，平均18.6個月。A、B組下地負重時間分別為（2.97 ± 0.59）、（3.16 ± 0.74）個月，比較差異無統計學意義（t=1.175，P=0.244）。X線片示骨折及下脛腓聯合損傷均愈合，A、B組愈合時間分別為（5.71 ± 1.01）、（5.81 ± 1.08）個月，比較差異無統計學意義（t=0.381，P=0.705）。兩組均無內固定失效及螺釘松動、斷裂等并發癥發生。術后6 個月，按Baird-Jackson評定標準評價踝關節功能，A組獲優29例、良5例、可4例，優良率為89.5%；B組獲優20例、良7例、可4例，優良率為87.1%；兩組比較差異無統計學意義（Z= —0.991，P=0.321）。結論采用可吸收螺釘內固定能有效治療下脛腓聯合損傷，療效與金屬螺釘內固定相似，且無需二次手術取出。

引用本文： 張斌,王躍,唐孝明. 可吸收螺釘及金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的療效比較. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(12): 1442-1445. doi: 10.7507/1002-1892.20130316 復制

1.	Miyamoto W, Takao M. Management of chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmosis. World J Orthop, 2011, 2(1): 1-6.
2.	Yasui Y, Takao M, Miyamoto W, et al. Anatomical reconstruction of the anterior inferior tibiofibular ligament for chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmos. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2011, 19(4): 691-695.
3.	張士波, 張露, 郜玉忠, 等. 三踝骨折的新術式及療效分析. 中國骨與關節損傷雜志, 2005, 20(2): 133-134.
4.	劉志雄. 骨科常用診斷分類方法和功能結果評定標準. 北京: 北京科學技術出版社, 2005: 298-299.
5.	Jenkinson RJ, Sander DW, Macleod MD, et al. Intraoperative diagnosis of syndesmosis injuries in external rotation ankle fractures. J Orthop Trauma, 2005, 19(9): 604-609.
6.	Amendola A, Williams G, Foster D. Evidence-based approach to treatment of acute traumatic syndesmosis (high ankle) sprains. Sports Med Arthrosc, 2006, 14(4): 232-236.
7.	Hermans JJ, Beumer A, Hop WC, et al. Tibiofibular syndesmosis in acute ankle fractures: additional value of an oblique MR image plane. Skeletal Radiol, 2012, 41(2): 193-202．.
8.	王滿宜. 足與踝骨折的幾個問題. 中華創傷骨科雜志, 2006, 8(5): 401-403.
9.	劉祥, 俞光榮. 下脛腓聯合損傷診治進展. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 612-616.
10.	孫建皖, 朱晨, 方詩元, 等. 踝關節損傷中下脛腓聯合分離的診斷與治療. 中國骨與關節損傷雜志, 2011, 26(4): 375-376.
11.	范勇, 蔣毅, 劉磊, 等. 脛腓鉤在伴下脛腓韌帶損傷的踝關節骨折脫位中的應用. 中華創傷骨科雜志, 2006, 8(8): 791-792.
12.	Thornes B, Shannon F, Guiney AM, et al. Suture-button syndesmosis fixation: accelerated rehabilitation and improved outcomes. Clin Orthop Relat Res, 2005, (431): 207-212.
13.	何朝洪. 下脛腓關節分離術后斷釘原因及對策. 中國骨與關節損傷雜志, 2012, 27(2): 184-185.
14.	Bava E, Charlton T, Thordarson D. Ankle fracture syndesmosis fixation and management: the current practice of orthopedic surgeons. Am J Orthop (Belle Mead NJ), 2010, 39(5): 242-246.
15.	den Daas A, van Zuuren WJ, Pelet S, et al. Flexible stabilization of the distal tibiofibular syndesmosis: clinical and biomechanical considerations: a review of the literature. Strategies Trauma Limb Reconstr, 2012, 7(3): 123-129．.
16.	Schepers T. Acute distal tibiofibular syndesmosis injury: a systematic review of suture-button versus syndesmotic screw repair. Int Orthop, 2012, 36(6): 1199-1206．.
17.	Schepers T, van Zuuren WJ, van den Bekerom MP, et al. The management of acute distal tibio-fibular syndesmotic injuries: results of a nationwide survey. Injury, 2012, 43(10): 1718-1723.

1. Miyamoto W, Takao M. Management of chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmosis. World J Orthop, 2011, 2(1): 1-6.
2. Yasui Y, Takao M, Miyamoto W, et al. Anatomical reconstruction of the anterior inferior tibiofibular ligament for chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmos. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2011, 19(4): 691-695.
3. 張士波, 張露, 郜玉忠, 等. 三踝骨折的新術式及療效分析. 中國骨與關節損傷雜志, 2005, 20(2): 133-134.
4. 劉志雄. 骨科常用診斷分類方法和功能結果評定標準. 北京: 北京科學技術出版社, 2005: 298-299.
5. Jenkinson RJ, Sander DW, Macleod MD, et al. Intraoperative diagnosis of syndesmosis injuries in external rotation ankle fractures. J Orthop Trauma, 2005, 19(9): 604-609.
6. Amendola A, Williams G, Foster D. Evidence-based approach to treatment of acute traumatic syndesmosis (high ankle) sprains. Sports Med Arthrosc, 2006, 14(4): 232-236.
7. Hermans JJ, Beumer A, Hop WC, et al. Tibiofibular syndesmosis in acute ankle fractures: additional value of an oblique MR image plane. Skeletal Radiol, 2012, 41(2): 193-202．.
8. 王滿宜. 足與踝骨折的幾個問題. 中華創傷骨科雜志, 2006, 8(5): 401-403.
9. 劉祥, 俞光榮. 下脛腓聯合損傷診治進展. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 612-616.
10. 孫建皖, 朱晨, 方詩元, 等. 踝關節損傷中下脛腓聯合分離的診斷與治療. 中國骨與關節損傷雜志, 2011, 26(4): 375-376.
11. 范勇, 蔣毅, 劉磊, 等. 脛腓鉤在伴下脛腓韌帶損傷的踝關節骨折脫位中的應用. 中華創傷骨科雜志, 2006, 8(8): 791-792.
12. Thornes B, Shannon F, Guiney AM, et al. Suture-button syndesmosis fixation: accelerated rehabilitation and improved outcomes. Clin Orthop Relat Res, 2005, (431): 207-212.
13. 何朝洪. 下脛腓關節分離術后斷釘原因及對策. 中國骨與關節損傷雜志, 2012, 27(2): 184-185.
14. Bava E, Charlton T, Thordarson D. Ankle fracture syndesmosis fixation and management: the current practice of orthopedic surgeons. Am J Orthop (Belle Mead NJ), 2010, 39(5): 242-246.
15. den Daas A, van Zuuren WJ, Pelet S, et al. Flexible stabilization of the distal tibiofibular syndesmosis: clinical and biomechanical considerations: a review of the literature. Strategies Trauma Limb Reconstr, 2012, 7(3): 123-129．.
16. Schepers T. Acute distal tibiofibular syndesmosis injury: a systematic review of suture-button versus syndesmotic screw repair. Int Orthop, 2012, 36(6): 1199-1206．.
17. Schepers T, van Zuuren WJ, van den Bekerom MP, et al. The management of acute distal tibio-fibular syndesmotic injuries: results of a nationwide survey. Injury, 2012, 43(10): 1718-1723.

上一篇
關節鏡下髕骨內側支持帶緊縮術治療青少年急性髕骨脫位
下一篇
第二趾跖板慢性撕裂損傷的手術修復

《中國修復重建外科雜志》

可吸收螺釘及金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的療效比較

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國修復重建外科雜志》

可吸收螺釘及金屬螺釘治療下脛腓聯合損傷的療效比較

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料