目的研究青年和中老年腦出血患者的臨床特點及預后情況，為臨床個體化診療提供依據，同時為下一步構建腦出血預后的預測模型奠定基礎。方法連續前瞻性納入 2014 年 1 月－2019 年 1 月成都市第三人民醫院收治的自發性腦出血患者。按年齡分為青年組（≤50 歲）和中老年組（>50 歲），并對其危險因素、病情特點、病因分型、預后等進行比較分析。結果共納入 757 例腦出血患者。青年組 160 例（21.1%），其中男 120 例，女 40 例；年齡 17～50 歲，平均（42.06±7.62）歲。中老年組 597 例（78.9%），其中男 361 例，女 236 例；年齡 51～96 歲，平均（69.34±10.56）歲。中老年組既往患高血壓、糖尿病、冠心病的比例和入院時血糖值高于青年組［74.2% vs. 51.2%，15.1% vs. 4.4%，12.1% vs. 1.3%，7.1（5.8，8.4）vs. 6.3（5.3，8.1）mmol/L；P<0.05］，男性比例、吸煙率、入院時舒張壓低于青年組［60.5% vs. 75.0%，24.5% vs. 36.9%，（92.37±18.50）vs.（100.95±25.25）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；P<0.05］；在入院時收縮壓、格拉斯哥昏迷評分、美國國立衛生研究院卒中量表評分、初始血腫體積、有無血腫擴大、有無腦疝、腦出血部位構成以及是否發生中線移位、腦積水、合并蛛網膜下腔出血、破入腦室的比例上，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組最常見的腦出血病因均為高血壓。在腦出血病因構成方面，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），其中淀粉樣腦血管病、海綿狀血管瘤以及動靜脈畸形的構成差別較大。青年組住院期間、出院后 3 個月以及 1 年隨訪時的病死率均低于中老年組（9.4% vs. 20.9%，10.3% vs. 26.3%，19.0% vs. 37.6%；P<0.05），青年組出院后 3 個月和 1 年隨訪時的致殘率低于中老年組（32.1% vs. 44.2%，16.9% vs. 34.4%；P<0.05）。結論應加強健康生活方式的宣教，以減少吸煙對青年患者的不利影響。個體化選擇降壓方案，青年人應重點選擇對舒張壓控制更有利的藥物。青年腦出血存在更多的結構性病變，常規進行血管檢查是合理的。對于老年患者的診治，需重點關注原有基礎疾病情況是否穩定。淀粉樣腦血管病作為老年患者腦出血的重要病因之一，易引起腦出血復發，抗凝或抗血小板需謹慎。
目的基于我國全面實施“二孩”政策背景，了解首次和再次分娩孕產婦的人口社會學特征與妊娠合并癥分布差異，為臨床風險管理與醫療資源合理配置提供基線數據。方法2016 年 9 月 19 日～11 月 20 日，以全國 16 個省（直轄市、自治區）24 家醫院作為調查點，問卷收集醫院產科門診就診孕產婦的人口社會學、產科等方面信息，統計描述首次與再次分娩孕產婦的人口社會學特征與妊娠合并癥分布情況，采用t檢驗和χ2檢驗進行統計分析。結果共調查了 12 403 例孕產婦，其中首次和再次分娩孕產婦分別為 8 268 例（66.7%）和 4 135 例（33.3%）。華東地區再次分娩人群占比最高（931/2 008，46.4%），東北最低（385/2 179，17.7%）。再次分娩孕產婦相對首次分娩者，35 歲及以上人群占比較高（30.6% vs. 6.5%）；高中/中專及以下文化程度（29.7% vs. 16.9%）、職業以體力勞動為主或未工作（49.2% vs. 42.5%）、非當地居民（12.7% vs. 10.5%）、家庭年收入 12 萬及以上（41.3% vs. 33.3%）人群占比較高；孕前體重指數≥24 kg/m2（13.6% vs. 9.9%）、人工流產（44.9% vs. 24.0%）和孕次≥4 次（23.8% vs. 3.1%）的占比較高；采用輔助生殖技術懷孕的占比較低（2.3% vs. 4.7%）。所有孕產婦前五位的妊娠合并癥依次是婦科疾病（5.5%）、甲狀腺疾病（5.4%）、血液系統疾病（5.0%）、消化系統疾病（4.2%）和乙肝（2.5%）。再次分娩孕產婦的血液系統疾病、乙肝、慢性高血壓的構成比分別是 5.7%、3.1%、0.6%，相對首次分娩孕產婦（4.7%、2.2%、0.2%）較高，而甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、免疫系統疾病的構成比相對較低。妊娠合并癥在再次分娩孕產婦中的構成比存在地區差異。以上差異均有統計學意義（P<0.05）。結論首次與再次分娩孕產婦的人口社會學特征與多種妊娠合并癥構成比存在差異。應根據孕產婦基線與產科特征進行臨床風險管理，針對不同地區重點疾病進行資源配置。