腹股溝疝是普外科領域里最常見的疾病之一。根據北美和歐洲國家的有關流行病學資料統計,腹股溝疝的發病率約為1‰~5‰。盡管目前國內尚無全面、系統的流行病學資料,但2001年上海地區腹股溝疝患病情況的初步流行病學調查結果顯示,腹股溝疝的發病率大約在3.6‰,60歲以上老年人的發病率則高達11.8‰[1]。按此估算,我國的腹股溝疝發病人數將超過幾百萬人,而目前較為保守地估算,我國每年的腹股溝疝和切口疝手術會在5~10萬例。
目的探討 3 種不同層次間放置補片治療腹壁疝的臨床療效。方法收集 2015 年 1 月至 2017 年 1 月期間在鄭州大學第一附屬醫院行腹壁疝修補術治療的 87 例患者的臨床資料。其中腹壁肌肉前放置補片(Onlay)28 例,腹壁肌肉間放置補片(Inlay)27 例,腹壁肌后放置補片(Sublay)32 例。比較分析 3 種不同術式的療效及并發癥。結果所有患者均康復出院;術后出現切口血腫 2 例,脂肪液化 6 例,淺表感染 1 例,經外科換藥處理后均順利出院;隨訪時間 3~36 個月、平均隨訪時間 8 個月,有 3 例復發。結論3 種不同術式都能有效治療腹壁疝,Sublay 手術疼痛輕,并發癥少,治療效果更具有優勢;但腹壁疝病情復雜,臨床應加強術前病例的篩選,選擇合適的手術方式并加強術后管理以預防和減少疝復發。