目的 評價橈骨頭切除、尺側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）修復或重建手術治療橈骨頭粉碎性骨折合并MCL 損傷的臨床效果。 方法 2000 年9 月－ 2006 年4 月，對18 例橈骨頭粉碎性骨折合并MCL 損傷患者，手術行橈骨頭切除的同時，對MCL 采用直接縫合修復或帶蒂筋膜重建治療。其中男12 例，女6 例；年齡21 ～ 57 歲。跌撲傷或高處墜落傷10 例，交通事故傷8 例。骨折按Mason 分類，Ⅲ型13 例，Ⅳ型5 例。15 例于傷后2 周內手術；3 例陳舊損傷，分別于傷后4、6 和14 個月手術。手術修復MCL 4 例，重建MCL 14 例。 結果 術后18 例均獲隨訪1 ～ 5 年，平均3 年。根據roberg 等制定的肘關節功能評定標準，優4 例，良12 例，可1 例，差1 例，優良率為88.9%。3 例肘部輕度疼痛，1 例中度疼痛，14 例無疼痛。肘關節伸屈活動范圍110 ～ 140°，平均130°。前臂旋前35 ～ 85°，平均75°；前臂旋后65 ～ 89°，平均80°。患側握力較健側減少3% ～ 28%，平均15%；伸肘力量減少8% ～ 39%，平均30%；屈肘力量減少7% ～ 29%，平均18%；旋前力量減少7% ～ 31%，平均20%；旋后力量減少15% ～ 45%，平均25%；患側與健側在相同外翻應力（外翻力矩2 Nm）下X 線片提攜角增加0 ～ 11°，平均5°。以上指標患側與健側比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 MCL 是抵抗肘關節外翻應力最主要的因素，在無條件行橈骨頭假體置換時，行橈骨頭切除、修復MCL 是一種有效的手術方式，但遠期效果仍需隨訪。
目的總結閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定治療第1掌骨基底部骨折的臨床療效。 方法2009年4月－2012年3月，采用閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定治療第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例，女7例；年齡25～51歲，平均30.5歲。傷后至手術時間1 h～3 d，平均9.6 h。骨折根據Green-O’Brien分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型5 例，ⅢA型9例，ⅢB型2例。采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評估拇指關節疼痛情況；測量第1腕掌關節屈伸活動度（range of motion，ROM）、拇指外展ROM及握力，分別與健側比較；末次隨訪時攝X線片根據改良Eaton-Littler分期標準評估骨關節炎表現。 結果患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均13.2個月。其中3例發生針道感染，2例發生克氏針松動。患者骨折均獲骨性愈合，愈合時間為3～4個月，平均3.3個月。末次隨訪時VAS評分為（0.48±0.06）分。第1腕掌關節屈伸ROM、拇指外展ROM及握力與健側比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。第1腕掌關節骨關節炎表現：Ⅰ期15例，Ⅱ期6例，Ⅲ期8例。 結論閉合復位第1、2掌骨間克氏針固定操作簡便、損傷小、療效確切，是治療第1掌骨間基底部骨折的有效方法。