目的 評價橈骨頭切除、尺側副韌帶(medial collateral ligament,MCL)修復或重建手術治療橈骨頭粉碎性骨折合并MCL 損傷的臨床效果。 方法 2000 年9 月- 2006 年4 月,對18 例橈骨頭粉碎性骨折合并MCL 損傷患者,手術行橈骨頭切除的同時,對MCL 采用直接縫合修復或帶蒂筋膜重建治療。其中男12 例,女6 例;年齡21 ~ 57 歲。跌撲傷或高處墜落傷10 例,交通事故傷8 例。骨折按Mason 分類,Ⅲ型13 例,Ⅳ型5 例。15 例于傷后2 周內手術;3 例陳舊損傷,分別于傷后4、6 和14 個月手術。手術修復MCL 4 例,重建MCL 14 例。 結果 術后18 例均獲隨訪1 ~ 5 年,平均3 年。根據roberg 等制定的肘關節功能評定標準,優4 例,良12 例,可1 例,差1 例,優良率為88.9%。3 例肘部輕度疼痛,1 例中度疼痛,14 例無疼痛。肘關節伸屈活動范圍110 ~ 140°,平均130°。前臂旋前35 ~ 85°,平均75°;前臂旋后65 ~ 89°,平均80°。患側握力較健側減少3% ~ 28%,平均15%;伸肘力量減少8% ~ 39%,平均30%;屈肘力量減少7% ~ 29%,平均18%;旋前力量減少7% ~ 31%,平均20%;旋后力量減少15% ~ 45%,平均25%;患側與健側在相同外翻應力(外翻力矩2 Nm)下X 線片提攜角增加0 ~ 11°,平均5°。以上指標患側與健側比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。 結論 MCL 是抵抗肘關節外翻應力最主要的因素,在無條件行橈骨頭假體置換時,行橈骨頭切除、修復MCL 是一種有效的手術方式,但遠期效果仍需隨訪。
引用本文: 蔣濤,黃富國,徐建華,鐘易林,唐仁德. 肘關節尺側副韌帶的修復重建. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(1): 1-4. doi: 復制