目的 探討頸椎 Modic 改變（Modic change，MC）與血脂、血糖水平的相關性。方法 選取 2015 年 1 月－2021 年 1 月在川北醫學院附屬醫院因頸肩痛住院的患者，根據頸椎椎體終板在 MRI 上是否發生信號改變分為 MC 組和不伴 MC 組。比較兩組患者的一般資料（年齡、性別、吸煙史、飲酒史）、血脂指標（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a、總膽固醇、甘油三酯）、血糖指標（糖化血紅蛋白、空腹血糖）。采用多因素 logistic 回歸分析探討 MC 與各指標的相關性。結果 最終納入患者 160 例，其中 MC 組 48 例，不伴 MC 組 112 例。MC 組患者的年齡［（61.46±12.10）vs.（56.22±10.65）歲］、總膽固醇［（5.06±1.17）vs.（4.44±1.31）mmol/L］、甘油三酯［（1.61±0.64）vs.（1.38±0.58）mmol/L]、糖化血紅蛋白（6.78%±1.27% vs. 5.79%±0.85%）、空腹血糖［（7.84±1.51）vs.（6.93±1.47）mmol/L］高于不伴 MC 組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的性別、吸煙比例、飲酒比例、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a 差異無統計學意義（P>0.05）。Logistic 回歸分析顯示，年齡［比值比（odds ratio，OR）=1.064，95%置信區間（confidence interval，CI）（1.022，1.109），P=0.003］、總膽固醇［OR=1.788，95%CI（1.187，2.694），P=0.005］、甘油三酯［OR=2.624，95%CI（1.257，5.479），P=0.010］、糖化血紅蛋白［OR=4.942，95%CI（2.446，9.987），P<0.001］是頸椎發生 MC 的危險因素。結論 年齡、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白是頸椎發生 MC 的危險因素。高血脂、高血糖的高齡患者應警惕頸椎 MC 的發生，控制血脂、血糖水平或許能降低頸椎發生 MC 的風險。
目的探討在多節段連續型胸椎黃韌帶骨化癥（thoracic ossification of ligament flavum，TOLF）手術中靜脈給予小劑量氨甲環酸（tranexamic acid，TXA）的安全性及有效性。方法回顧分析 2015 年 7 月—2019 年 1 月，因多節段連續型 TOLF 接受手術且符合選擇標準的 26 例患者臨床資料。其中，13 例（A 組）于術前 15 min 靜脈滴注 TXA（10 mg/kg），術中以 1 mg/（kg·h）維持輸注至手術結束；13 例（B 組）分別于術前和術中輸入相同劑量生理鹽水。兩組患者性別、年齡、體質量指數、病變節段以及術前血紅蛋白、血小板計數、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間、國際標準化比值（international normalized ratio，INR）等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組血紅蛋白、血小板計數、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間、INR，有無下肢深靜脈血栓形成，手術時間、術中失血量、術后引流量、總失血量及引流管拔管時間。結果兩組手術均順利完成。與 B 組相比，A 組手術時間及引流管拔管時間縮短，術中失血量、術后引流量及總失血量減少，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未進行輸血治療，術后 24 h A 組血紅蛋白水平高于 B 組（t=5.062，P=0.000）。 兩組患者切口均在術后 2 周內愈合并拆線，均無并發癥發生。兩組術后 24 h 活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間、INR 及血小板計數比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論在多節段連續型 TOLF 手術中靜脈給予小劑量 TXA 可有效減少失血，縮短術后引流時間，而且不增加并發癥發生風險。