目的分析近五年來四川省人民醫院呼吸系統疾病老年住院患者的疾病譜和費用情況。 方法通過醫院信息系統提取2010年至2014年因呼吸系統疾病住院的65歲以上患者的臨床資料和費用情況,進行疾病分類、構成比及費用分析,采用SPSS 18.0進行統計分析。 結果該院2010年至2014年因呼吸系統疾病住院的65歲以上患者共17 600例,患者總數呈上升趨勢,其中男性占64.0%,女性占36.0%。患者平均年齡為76.9歲,主要集中在65~89歲年齡段,占總數的94.4%。患者主要分布在老年科、呼吸科和急診科的住院患者,占總數的78.2%。老年住院患者呼吸系統疾病排名前三位的分別為肺炎、慢性阻塞性肺疾病和肺部腫瘤,三者共占總體的86.5%,男性患者多于女性。肺部腫瘤、支氣管擴張癥和肺結核所占比例呈上升趨勢,哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣胸所占比例呈下降趨勢。平均住院天數由2010年的17.6 d降至2014年的16.0 d,人均住院費用由2010年的20 162.6元增至2014年的30 015.1元。藥品比由2010年的57.2%降至2014年的48.8%。 結論肺炎、慢性阻塞性肺疾病及肺部腫瘤為四川省人民醫院老年住院患者的主要呼吸系統疾病,以男性患者為主。肺癌和肺結核發病率升高,肺癌患病有年輕化趨勢,支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病發病率呈下降趨勢。平均住院日、藥品比呈下降趨勢,人均住院費用呈上升趨勢。
目的對糖皮質激素在新型冠狀病毒肺炎患者中使用的臨床療效、不良反應、對病毒核酸轉陰及預后的影響進行臨床分析及探討。方法納入 87 例重型、危重型新型冠狀病毒肺炎患者,觀察糖皮質激素使用后患者呼吸道癥狀、血氧飽和度、肺部影像學吸收、脫機情況、預后情況,了解糖皮質激素使用對患者病毒核酸陰轉有無影響,對患者有無合并細菌感染及二重感染情況進行分析。結果納入的 87 例患者中,重型 55 例,危重型 32 例,死亡 38 例,其中危重型 30 例。短期使用糖皮質激素 77 例,因肺部病變重、吸收欠佳長期使用糖皮質激素 10 例。有 11 例患者合并細菌感染,4 例出現二重感染。長期使用糖皮質激素的 10 例患者中肺部病變有所吸收,未出現二重感染,有 1 例患者治療 5 周病毒核酸未陰轉。結論適當糖皮質激素的使用對新型冠狀病毒肺炎患者病情好轉、病變吸收有益處,雙肺彌漫性病變患者長期口服糖皮質激素可能有利于病變吸收好轉。