目的探索依托于臨床科研團隊的胸心外科專科住院醫師規范化培訓模式,培養復合型胸心外科臨床醫師。 方法依托于某三甲醫院,由博導級別教授、主治醫師和博士生對10~15名經選拔而來的受訓人進行臨床技能和科研技能的培訓及考核,臨床技能的培訓采用導師制及成員互訓的標準化循環培養模式,科研技能培訓采用首輪導師大課講授,成員循環主講,結合課題實踐的方式進行。 結果共有11名受訓人,受訓結果在實踐技能方面,4名受訓人在第一輪培訓中達標,7人在第二輪培訓中達標,其中1人在醫院舉行的醫學技能大賽中獲得三等獎。科研方面,團隊論文撰寫共11篇,受訓人國內會議投稿1次并受邀作為大會發言人,國內省級課題申請1項,校內課題申請3項并中標。 結論臨床技能和科研素養的培養結合起來融進胸心外科住院醫師規范化培訓過程的模式有助于復合型臨床醫師的培養,該培養模式所帶來的長期效益還有待進一步評估。
目的分析食管癌切除術后患者行食管胃半機械吻合與手工吻合對患者術后吻合口并發癥發生率影響的差異。 方法計算機檢索PubMed、OVID數據庫、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻數據(CBM),檢索時間均從建庫至2013年12月,并手工檢索相關雜志,納入比較半機械吻合與手工吻合對食管癌術后患者吻合口并發癥發生率影響的隨機對照研究或觀察性研究。評價納入文獻質量、提取數據,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入12篇文獻,包括隨機對照試驗3篇,觀察性研究9篇,共1 271例患者。各研究間無統計學異質性,故采用固定效應模型進行Meta分析。結果顯示兩組患者術后吻合口瘺發生率差異有統計學意義[隨機對照研究RR=0.34,95% CI(0.12,0.97),P<0.05;觀察性研究OR=0.40,95% CI(0.26,0.62),P<0.05]。12篇文獻均報道了患者術后吻合口狹窄發生率,Meta分析結果顯示兩組患者術后吻合口狹窄發生率差異有統計學意義[隨機對照研究RR=0.14,95% CI(0.04,0.47),P<0.05;觀察性研究OR=0.22,95% CI(0.15,0.34),P<0.000 1]。 結論與手工吻合比較,食管癌切除術后患者食管胃半機械吻合能降低吻合口瘺和吻合口狹窄的發生率。由于納入研究數量偏小,質量不高,上述結論仍需大樣本、高質量的隨機或非隨機對照試驗進一步驗證。
目的 一線三甲醫院在汶川地震后醫療救援中面臨大量信息發布和新聞宣傳的任務,通過有效整合資源、搭建信息發布和新聞宣傳平臺,實施有效組織管理的實踐過程,提出建立應對突發事件綜合信息管制預案,加強外環境拓展的思考。方法 系統收集自汶川大地震發生以來德陽市人民醫院在央視、川臺、院內等多個媒介以新聞、專欄、報刊、統計報表、中國電信和中國移動短信、橫幅等多種形式發布的信息。結果 德陽市人民醫院在震后40 天內,報送抗震救治統計信息181 份,通過短信向社會公眾發布信息近160 萬條,發布尋親信息7 467 條,發放地震急救知識資料1 486 份,發放傷員心理撫慰資料1 750 份,編輯《抗震救災專題報道》12 期,編輯《抗震救災特刊》3 期;開辟醫院內外網站抗震救災專欄,刊載文章319 篇,圖片200 余幅,制作抗震救災視頻資料;在中央電視臺等電臺電視臺發布新聞60 余條,專題片7 期;在人民日報等報刊發布信息70 余條。結論 汶川地震期間,德陽市人民醫院通過有效的信息宣傳機制及時展示了醫院抗震救災真實情況,上通下達,實現信息快速、有效傳播,但在工作機制和方法等方面尚有欠缺,有待更深層次的探索與思考。