目的了解兒童專科醫院醫院感染現患率連續變化趨勢。方法2012 年 7 月—2018 年 11 月期間,采用橫斷面調查方法,應用查閱病歷和床旁調查相結合方式,連續 7 年對全院住院患兒進行醫院感染現患率調查。結果7 年共調查住院患兒 10 310 例,2012 年—2018 年各年醫院感染例次率分別為 2.08%、4.84%、1.59%、3.76%、1.63%、1.74%、2.08%,總體呈下降趨勢(LLA=7.631,P=0.006)。醫院感染發生科室類別構成比從高到低依次為兒外科(50.0%)、兒內科(44.8%)、新生兒內科(2.8%)和重癥監護病房(2.4%)。醫院感染病原體以病毒(38.8%)最為常見,其次為革蘭陰性菌(34.3%)。結論兒童專科醫院感染現患率總體呈現下降趨勢,醫院感染發生科室以兒外科最常見,病原體以病毒最常見。該結論可為兒童醫院感染防控提供參考。
目的評價江西省兒科患者耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯類大腸埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2 種耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)負擔。方法回顧性調查 2016 年 1 月—2018 年 12 月江西省 30 家醫院兒科(新生兒組和非新生兒組)患者 CRKPN 及 CRECO 檢出情況,并對不同類型醫療機構的檢出情況進行對比分析;同時收集成人患者相應資料并與兒科患者進行對比分析。結果2016 年—2018 年 30 家醫院兒科患者 2 種 CRE(CRKPN/CRECO)年檢出率分別為 5.89%、4.03%、4.24%,總體呈下降趨勢(χ2趨勢=5.568,P=0.018);新生兒組 CRKPN/CRECO 3 年檢出率高于非新生兒組(8.44% vs. 3.40%;χ2=63.155,P<0.001)和成人組(8.44% vs. 3.45%;χ2=97.633,P<0.001),兒科患者 CRKPN 3 年檢出率高于 CRECO(9.10% vs. 2.48%;χ2=128.177,P<0.001),婦幼專科醫院兒科非新生兒患者 CRKPN/CRECO 3 年檢出率高于綜合性醫院(4.35% vs. 1.36%;χ2=25.930,P<0.001);兒科患者檢出 CRKPN/CRECO 的標本以痰液(31.64%)、血液(24.36%)、尿液(13.82%)、膿液(8.36%)為主。結論雖然兒科患者 CRKPN/CRECO 檢出率整體呈現下降趨勢,但新生兒患者檢出率仍較高,應加強其監測及預防控制措施。