目的評價含NovaMin生物活性材料的牙膏治療牙本質敏感的療效。 方法計算機檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library(2013年第11期),同時檢索Google學術搜索進行補充,查找有關NovaMin生物活性材料的牙膏治療牙本質敏感的隨機對照試驗(RCT),檢索時限截至2013年12月。由2位研究者獨立根據納入與排除標準進行文獻篩選、資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入6個RCT,包括283例患者(試驗組140例、對照組143例)。Meta分析結果顯示,與含鉀牙膏比較,在第4周時,含NovaMin生物活性材料的牙膏緩解受試者對冷氣和空氣敏感效果均更好[SMD=–1.60,95% CI(–2.14,–1.05),P=0.01;SMD=–1.12,95%(–1.64,–0.60),P=0.02],其差異均有統計學意義。 結論現有證據表明,含NovaMin生物活性材料的牙膏治療牙本質敏感效果比臨床已證實抗敏感有效的牙膏更佳。但因納入研究數量和質量限制,且樣本量較小,上述結論尚待更多高質量、大樣本的RCT予以進一步證實。
目的 通過觀察 S100A8/A9 在不同分期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者血漿和誘導痰中的水平及其與患者肺功能和血漿中炎癥介質的相關性分析,探討 S100A8/A9 在慢阻肺發病機制中的作用。 方法 收集 2013 年 8 月至 2014 年 1 月于川北醫學院附屬醫院門診就診的穩定期和住院的急性加重期慢阻肺患者以及門診健康體檢者各 30 例。采用 ELISA 法檢測三組研究對象血漿和誘導痰中 S100A8/A9 及血漿白細胞介素(IL)-1β、IL-8 和腫瘤壞死因子-ɑ (TNF-ɑ)的濃度。應用相關分析法對慢阻肺患者血漿、誘導痰中 S100A8/A9 與肺功能及血漿中炎癥介質的相關性進行分析。 結果 慢阻肺急性加重期和穩定期組患者血漿及誘導痰中 S100A8/A9、血漿 IL-1β、IL-8、TNF-ɑ 的濃度均較健康對照組顯著增高(P<0.01),而慢阻肺急性加重期組患者血漿及誘導痰中 S100A8/A9、血漿 IL-1β、IL-8、TNF-ɑ的濃度又較慢阻肺穩定期組顯著增高(P<0.01)。慢阻肺患者血漿和誘導痰中 S100A8/A9 水平與 FEV 1%pred 呈負相關。慢阻肺患者血漿和誘導痰中 S100A8/A9 水平與血漿中 IL-1β、IL-8、TNF-α 的水平均呈正相關。 結論 慢阻肺患者體內 S100A8/A9 合成和釋放顯著增多,其 S100A8/A9 水平與氣流受限嚴重程度和血漿炎癥介質水平相關。提示 S100A8/A9 參與了慢阻肺的發生發展,可能主要參與慢阻肺的炎癥機制。
目的 觀察慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)大鼠肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage,AM)中S100A8和S100A9的表達,探討S100A8和S100A9對慢阻肺大鼠AM釋放炎癥介質的影響。方法 將12只成年雄性Wistar大鼠隨機分成正常對照組和慢阻肺組。采用煙熏聯合氣管內注射內毒素處理大鼠1個月構建慢阻肺模型,光鏡下觀察大鼠肺組織病理形態。采用瑞氏染色法測定大鼠支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中AM、中性粒細胞、淋巴細胞的數量及細胞總數。分離、培養正常對照組和慢阻肺組大鼠的AM,分別給予不同劑量的S100A8、S100A9處理兩組大鼠AM 6 h和12 h。采用ELISA法測量大鼠AM上清液中白細胞介素(interleukin,IL)-8、IL-6和腫瘤壞死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的含量,原位雜交方法觀察大鼠AM中S100A8、S100A9 mRNA的表達情況,免疫組化方法觀察大鼠AM中S100A8/A9蛋白的表達情況。結果 煙熏聯合氣管內注射內毒素處理1個月后大鼠肺組織呈典型的慢阻肺病理改變。與正常對照組比較,慢阻肺組大鼠BALF中細胞總數及AM、中性粒細胞、淋巴細胞的絕對值明顯增加(均P<0.05),其中增加最明顯的是AM。與正常對照組比較,慢阻肺組大鼠AM中S100A8 mRNA、S100A9 mRNA和S100A8/A9蛋白表達均明顯增加(均P<0.05)。S100A8、S100A9處理慢阻肺大鼠AM后,其上清液中IL-8、IL-6和TNF-α的含量呈時間和劑量依賴性增加。給予相同劑量的S100A8、S100A9處理AM相同時間時,慢阻肺組大鼠AM上清液中IL-8、IL-6和TNF-α的含量均高于正常對照組(均P<0.05)。結論 S100A8、S100A9在離體培養的慢阻肺大鼠AM中表達明顯增加。S100A8、S100A9呈時間、劑量依賴性促進慢阻肺大鼠AM分泌和釋放炎癥因子IL-6、IL-8和TNF-α。S100A8、S100A9促慢阻肺大鼠AM分泌IL-6、IL-8和TNF-α作用較正常大鼠明顯增強。
目的 探討自體富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)凝膠聯合脫細胞異種真皮基質治療深Ⅱ度燒燙傷創面的療效。 方法 2007 年1 月- 2009 年12 月,收治深Ⅱ度燒燙傷患者30 例。男19 例,女11 例;年齡32 ~ 57 歲,平均42.5 歲。燒燙傷面積為(10% ~ 48%)總體表面積,部位均為雙上肢和/ 或雙下肢,創面基本對稱。傷后至入院時間為30 min ~ 8 h。清創后行削痂手術,一側肢體創面覆蓋自體PRP 凝膠和脫細胞異種真皮基質(治療組),另一側肢體創面覆蓋脫細胞異種真皮基質(對照組)。比較兩組創面愈合率、愈合時間、感染情況、瘢痕增生情況。 結果 術后7 d 治療組細菌檢出率為6.7%(2/30),顯著低于對照組的16.7%(5/30),差異有統計學意義(P lt; 0.05)。治療組和對照組術后創面愈合時間分別為(18 ± 4)d 和(22 ± 4)d,比較差異有統計學意義(P lt; 0.05)。治療組術后14、21 d 創面愈合率分別為75% ± 7% 和88% ± 5%,對照組分別為62% ± 15% 和73% ± 7%,兩組各時間點比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。治療組創面愈合后皮膚彈性及色澤好,外觀較平整,柔軟度較好,無明顯瘢痕,愈合質量優于對照組。 結論 聯合應用自體PRP 凝膠與脫細胞異種真皮基質對深Ⅱ度燒燙傷創面有良好療效,可以加速創面愈合,減輕瘢痕增生。
目的 探討損傷控制外科(damage control surgery,DCS)策略在嚴重燒創復合傷救治中的應用效果。 方法 2004 年1 月- 2009 年12 月,對28 例嚴重燒創復合傷患者按照DCS 策略進行搶救治療。男18 例,女10 例;年齡8 ~ 56 歲,中位年齡39.5 歲。燒傷面積為(15% ~ 56%)總體表面積,損傷嚴重度(ISS)評分為25 ~ 56 分,創傷指數為17 ~ 24 分。均出現DCS 致死三聯征。燒傷合并2 個解剖部位損傷12 例,3 個6 例,4 個及以上10 例。現場急救后收治住院16 例,外院轉入12 例;受傷至入院時間20 min ~ 36 h。給予液體復蘇、急診手術控制出血、清除嚴重污染、生物敷料暫時覆蓋創面,生命體征穩定后行系統手術治療。 結果 術后死亡2 例,其中1 例死于多器官衰竭,1 例死于嚴重腦外傷合并重度休克;余26 例患者中23 例創面Ⅰ期愈合出院,3 例殘余少許創面出院;住院時間31 ~ 398 d,平均62 d。 結論 應用DCS 策略可提高嚴重燒創復合傷患者搶救成功率。
目的 評價精氨酸脫敏牙膏治療牙本質敏感的療效。方法 計算機檢索CNKI、PubMed、Web of Science和Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2008年第4期),并輔以Google搜索引擎進行檢索(檢索時間截至2010年3月),搜集精氨酸脫敏牙膏治療牙本質敏感的隨機對照試驗(RCT)。對納入文獻進行資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT,包括397例患者。Meta分析結果顯示,精氨酸牙膏與含鉀牙膏比較,在第8周觸壓敏感測試[SMD= 1.32,95%CI(0.68,1.96)]及冷空氣噴吹檢測[SMD= –0.77,95%CI(–1.22,–0.32)]上,其差異均有統計學意義,精氨酸牙膏治療牙本質敏感效果更佳。結論 現有文獻表明,精氨酸牙膏治療牙本質敏感效果優于含鉀牙膏。但因納入RCT數較少,樣本量較小,上述結論尚待更多高質量、大樣本的RCT予以進一步證實。