• 北京軍區總醫院燒傷整形科(北京,100125);
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目的 探討損傷控制外科(damage control surgery,DCS)策略在嚴重燒創復合傷救治中的應用效果。 方法 2004 年1 月- 2009 年12 月,對28 例嚴重燒創復合傷患者按照DCS 策略進行搶救治療。男18 例,女10 例;年齡8 ~ 56 歲,中位年齡39.5 歲。燒傷面積為(15% ~ 56%)總體表面積,損傷嚴重度(ISS)評分為25 ~ 56 分,創傷指數為17 ~ 24 分。均出現DCS 致死三聯征。燒傷合并2 個解剖部位損傷12 例,3 個6 例,4 個及以上10 例。現場急救后收治住院16 例,外院轉入12 例;受傷至入院時間20 min ~ 36 h。給予液體復蘇、急診手術控制出血、清除嚴重污染、生物敷料暫時覆蓋創面,生命體征穩定后行系統手術治療。 結果 術后死亡2 例,其中1 例死于多器官衰竭,1 例死于嚴重腦外傷合并重度休克;余26 例患者中23 例創面Ⅰ期愈合出院,3 例殘余少許創面出院;住院時間31 ~ 398 d,平均62 d。 結論 應用DCS 策略可提高嚴重燒創復合傷患者搶救成功率。

引用本文: 郝天智,朱敬民,扈文博,張華,高振輝,溫學輝,周智,魯剛,劉靜杰,李文. 應用損傷控制外科策略救治嚴重燒創復合傷. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(6): 661-664. doi: 復制