目的總結當前急性膽源性胰腺炎的診治新進展情況。方法檢索近年來國內外有關急性膽源性胰腺炎的相關文獻并進行綜述。結果急性膽源性胰腺炎是外科常見的急腹癥,膽管結石是其主要發病原因。本病起病急、進展快、病死率高。目前依靠影像學及實驗室檢查不難做出診斷。在明確診斷的基礎上積極的非手術治療及外科干預是關鍵,但應選擇合適的手術時機。結論對于急性膽源性胰腺炎在非手術治療的基礎上積極地外科干預是治療的重點,選擇合理的手術方式并進行適時的外科干預可以有效阻止病情進展,降低病死率,實現收益最大化。
目的總結降鈣素原(PCT)在急性胰腺炎的早期嚴重程度預測、治療效果評價、預后評估及抗生素使用中的臨床價值。方法檢索近年來國內外有關重癥急性胰腺炎及胰腺感染壞死的血液學指標的文獻并進行綜述。結果PCT 在診斷重癥急性胰腺炎的發生和胰腺感染壞死中具有較高的靈敏度和特異度,可以作為指導重癥急性胰腺炎的早期臨床治療的工具。在重癥急性胰腺炎的治療過程中,隨著病情的好轉,PCT 值是下降的,監測 PCT 值的變化不僅可以評價重癥急性胰腺炎的治療效果,還可以規范抗生素的使用。結論PCT可當作預測重癥急性胰腺炎和胰腺感染壞死發生的早期指標,還可作為指導抗生素治療的指標。