目的 運用健康信念模型,探討醫務人員職業暴露預防行為的影響因素。方法 2018 年 7 月-2019 年 6 月采用自行設計調查表對上海中醫藥大學附屬曙光醫院醫務人員的健康信念和預防相關行為進行調查,對不同職業類別和工作年限的醫務人員的預防相關行為和健康信念情況進行描述性分析,采用多重線性回歸分析探討健康信念對預防行為的影響。結果 發放調查問卷 400 份,回收 384 份。調查對象中,女性 258 人(67.19%),20~30 歲者 169 人(44.01%),工作年限在 5 年以內者 203 人(52.86%);有銳器傷經歷者 158 人(41.15%),有血液體液暴露經歷者 171 人(44.53%),主動免疫注射疫苗者 290 人(75.52%)。384 名調查對象執行標準預防行為依從性總得分為(6.94±3.12)分,易感性認知、嚴重性認知、行為障礙認知、行為效益認知、自我效能得分分別為(24.87±4.56)、(31.27±5.92)、(16.50±5.77)、(36.06±5.60)、(15.27±2.98)分,健康信念總分為(123.97±15.91)分。工勤人員的標準預防行為依從性和健康信念總分均低于其他人員(P<0.05);醫技人員和臨床醫生行為障礙認知高于護理人員(P<0.05),臨床醫生行為效益認知和自我效能低于護理人員(P<0.05)。工作年限在 6~10 年的醫務人員的標準預防行為依從性低于實習人員和工作年限在 11~15 年的醫務人員(P<0.05),其健康信念總分低于工作年限≥16 年的醫務人員(P<0.05);工作年限≥16 年的醫務人員具有更有好的行為效益認知和自我效能(P<0.05),同時行為障礙認知降低(P<0.05)。多重線性回歸分析結果顯示,性別[非標準化偏回歸系數(b)=–0.644,95% 置信區間(confidence interval, CI)(–1.162,–0.125),P=0.015]、文化程度[b=1.367,95%CI(1.245,1.587),P<0.001]、行為障礙認知[b=0.044,95%CI(0.004,0.084),P=0.031]是醫務人員執行標準預防行為依從性總得分的影響因素。結論 行為障礙認知是醫務人員不能實施標準預防措施的主要因素。在職業暴露培訓規劃中,可通過提高行為障礙認知來幫助醫務人員建立良好的標準預防習慣。
目的 探討新型冠狀病毒感染救治定點醫院醫務人員個人防護裝備的防護意愿及新型冠狀病毒污染情況,為醫務人員合理選擇個人防護裝備提供理論依據。方法 選擇 2022 年 5 月 1 日—31 日新型冠狀病毒感染救治定點醫院上海中醫藥大學附屬曙光醫院進入污染區工作的醫務人員為研究對象。采用簡單隨機抽樣法對不同出艙人員進行防護意愿調查。并采用熒光聚合酶鏈式反應法檢測新型冠狀病毒污染情況。結果 共納入醫務人員 70 人。其中,護士 61 人,重癥監護病房 38 人。在防護意愿調查中,選擇一次性隔離衣 47 人、防護面屏 44 人、二層鞋套/靴套 69 人。共采集標本 640 件。新型冠狀病毒核酸檢測陽性標本檢出 6 件,陽性率為 0.94%;陽性標本均采樣自防護服鞋底。6 名陽性樣本檢出對象均意愿選擇二層鞋套/靴套。結論 新型冠狀病毒感染救治定點醫院醫務人員在日常醫療活動中防護意愿較高,但個人防護裝備被新型冠狀病毒污染的可能性小,應合理選擇,避免過度防護。