目的探討吡非尼酮片治療特發性肺纖維化(IPF)的臨床療效和安全性。 方法采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的方法,篩選出87例IPF患者,所有受試者均經知情同意自愿參加。按照隨機化數字方法分為兩組:吡非尼酮組(A組,43例),口服國產吡非尼酮片,療程48周,每次2片(0.4 g),每日3次(1.2 g/d),餐后服用;安慰劑組(B組,44例),口服安慰劑,療程和用法同A組。觀察時間為用藥12、24、36和48周。觀察指標包括:①臨床療效指標:肺功能變化,6分鐘步行試驗(6MWT),生活質量評分變化等;②安全性指標:不良事件發生率,以評價藥物對IPF患者的臨床有效性以及安全性。 結果主要療效指標變化:用藥12周,A組用力肺活量(FVC)增加(90±410) mL,B組下降(70±310)mL,兩組患者FVC變化值比較,差異有統計學意義(P<0.05)。次要療效指標變化:(1)第1秒用力呼氣容積(FEV1):用藥12和24周,兩組患者FEV1變化值比較,差異有統計學意義(P<0.05);(2)兩組患者一氧化碳彌散量(DLCO):兩組患者DLCO變化值比較,差異無統計學意義(P>0.05);(3)6MWT:用藥36和48周,兩組患者6MWT行走距離變化值比較,差異有統計學意義(P<0.05);(4)生活質量評分:在用藥12(癥狀除外)、24、36及48周各個時間點與基線的評分變化,兩組患者圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評分以及呼吸困難評分之間的差異均有統計學意義(P<0.05)。安全性:A組43例患者中有36例發生不良事件,發生率為83.72%;B組44例患者中有32例發生不良事件,發生率為72.73%;發生率組間比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論國產吡非尼酮片治療IPF具有良好的臨床療效和安全性。
目的調查我國城區門診支氣管哮喘患者疾病嚴重程度及合并癥。方法2015 年 10 月至 2016 年 5 月于我國內地（除西藏外）30 個省、自治區、直轄市的 30 家三級甲等醫院進行面對面問卷調查研究，符合入選標準的門診哮喘患者納入研究。研究內容包括：（1）一般資料；（2）吸煙狀態；（3）疾病嚴重程度；（4）合并癥。結果本次調查共納入 3 875 例門診哮喘患者。根據 GINA 指南，疾病嚴重程度分級：間歇狀態 52.5%（2 033/3 875），輕度持續 24.5%（951/3 875），中度持續 16.9%（656/3 875），重度持續 6.1%（235/3 875）。體重超重率 32.9%（1 274/3 875），肥胖率 10.3%（401/3 875）；吸煙率為 20.1%（777/3 875），其中現行吸煙率為 7.7%（298/3 875）。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關。75.9%（2 941/3 875）的哮喘患者有合并癥，依次為：過敏性鼻炎 43.4%（1 682/3 875），高血壓病 16.4%（634/3 875），鼻竇炎 8.7%（338/3 875），慢性阻塞性肺疾病 7.3%（283/3 875），支氣管擴張癥 3.0%（118/3 875），鼻息肉 2.9%（114/3 875）。結論門診就診的哮喘患者輕度占多數。哮喘患者共患過敏性鼻炎、支氣管擴張的比例顯著高于人群平均水平。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關。
目的 分析未控制的哮喘患者藥物治療依從性與肺功能、氣道炎癥水平、哮喘控制水平以及患者生活質量之間的關系，為改善患者依從性和提高哮喘控制水平提供依據。方法 以我國大陸28個省市32家三甲醫院未達到哮喘控制且依從性差的哮喘患者作為研究對象，通過問卷調查的方式收集患者一般資料，所有患者均行肺功能、氣道炎癥水平檢測，分析我國成人哮喘患者治療依從性。結果 調查共計923例患者，調查問卷回收率100%。哮喘疾病認知相關問題回答完全正確者占243例（26.33%），哮喘疾病認知相關問題不能完全回答正 確者占680例（73.67%）。哮喘患者治療依從性與肺功能指標呈正相關，與呼出氣一氧化氮呈明顯負相關。治療依從性高的哮喘患者，其哮喘控制水平和生活質量更高。哮喘患者治療依從性不佳將會導致肺功能下降和氣道炎癥水平升高，使哮喘控制水平以及生活質量下降。結論 哮喘治療依從性與肺功能及氣道炎癥水平、哮喘控制水平和生活質量相關。