目的 探討一期后位切開掛線左右側切開引流手術治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床效果。方法 前瞻性納入2008年10月至2010年10月期間慶陽市人民醫院收治的60例高位馬蹄型肛周膿腫患者，將其隨機分成2組，其中觀察組30例，行一期后位切開掛線左右側切開引流術；對照組30例，行一期切開掛線術。比較2組患者的臨床療效。結果 臨床療效觀察組為優11例（36.67%），良17例（56.66%），差2例（6.67%），優良率為93.33%（28/30）；對照組為優5例（16.67%），良16例（53.33%），差9例（30.00%），優良率為70.00%（21/30）。觀察組的臨床療效優于對照組（P＜0.05）。觀察組患者術后肛緣水腫、肛門前移和肛門內陷的發生率以及創面愈合時間均低于或短于對照組（P＜0.05）。2組患者術后均獲訪1年，均無復發，肛門功能均正常，無畸形。結論 一期后位切開掛線左右側切開引流術治療高位馬蹄型肛周膿腫的臨床療效確切，患者術后恢復良好，值得臨床推廣應用。
目的探討芒果苷對大鼠急性脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）的保護作用并分析其相關機制。 方法成年雄性SD大鼠90只，體質量250～300 g，隨機分為假手術組（A組）、SCI組（B組）、10 mg/kg芒果苷處理組（C組）、25 mg/kg芒果苷處理組（D組）、50 mg/kg芒果苷處理組（E組），每組18只。B、C、D、E組采用Allen法（60 g/cm）建立大鼠T9 SCI模型，A組僅切除T8～10椎板；C、D、E組術后每天按照10、25、50 mg/kg劑量腹腔注射芒果苷，共注射30 d；A、B組于對應時間點注射等量生理鹽水。術后觀察大鼠存活情況，于24、48、72 h采用BBB評分評價大鼠后肢運動功能；72 h時取損傷節段脊髓測量其水含量，ELISA檢測氧化應激反應因子丙二醛（malondialdehyde，MDA）、過氧化氫酶（catalase，CAT）、過氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH）以及炎性因子NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6活性；30 d時取損傷節段脊髓采用ELISA法檢測Caspase-3、9活性，Western blot檢測凋亡蛋白Bax、Bcl-2表達，組織學觀察脊髓組織形態，免疫組織化學染色觀察Caspase-3蛋白表達。 結果術后各組大鼠均存活至實驗結束。B、C、D、E組BBB評分均顯著低于A組，B、C、D、E組評分呈逐漸增高趨勢，組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。B、C、D、E組脊髓水含量均顯著高于A組，B、C、D、E組水含量呈逐漸降低趨勢，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。ELISA檢測示，B、C、D、E組MDA、NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、Caspase-3、Caspase-9活性均顯著高于A組，B、C、D、E組均呈逐漸降低趨勢；而CAT、SOD、GSH活性均顯著低于A組，B、C、D、E組均呈逐漸增加趨勢；以上指標組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。Western blot示，B、C、D、E組Bax蛋白表達明顯高于A組，B、C、D、E組表達呈逐漸降低趨勢；Bcl-2蛋白表達明顯低于A組，B、C、D、E組表達呈逐漸增高趨勢；組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。組織學觀察示B組脊髓組織符合SCI病理改變，C、D、E組神經壞死程度較B組好轉，并且E組效果優于D組，D組優于C組。免疫組織化學染色觀察，B、C、D、E組Caspase-3蛋白表達量顯著高于A組，B、C、D、E組呈逐漸降低趨勢（P＜0.05）。 結論對于大鼠急性SCI，芒果苷可通過減輕脊髓組織水腫、抑制氧化應激反應及炎性反應，調節Bax、Bcl-2蛋白表達，從而發揮神經保護作用。
目的探討胰頭癌行胰十二指腸切除術并擴大淋巴結清掃（ELND）的手術適應證及臨床療效。 方法總結2010年6月至2011年6月期間華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胰腺外科收治的因胰頭癌行胰十二指腸切除術并擴大淋巴結清掃21例患者的臨床資料，其中男15例，女6例；年齡36～57歲，平均47.8歲。 結果21例中屬Ⅰ、ⅡA、ⅡB及Ⅲ期者分別為3例（14.3%）、9例（42.9%）、8例（38.1%）和1例（4.8%）。R0切除者18例（85.7%），R1切除者3例。切除淋巴結總數為14～43枚，平均為27.4枚；有淋巴結浸潤者10例（47.6%）。平均手術時間為6.8 h（5～8.5 h），術中輸血平均為5.6 U（3～8 U）。本組無手術死亡病例。5例（23.8%）術后發生并發癥；胰瘺3例（14.3%），膽汁漏1例（4.8%），腹腔出血1例（4.8%），消化道出血1例（4.8%），頑固性腹瀉2例（9.5%）。術后病理學檢查結果高、中、低分化腺癌分別為6例（28.6%）、10例（47.6%）和5例（23.8%）。21例均獲隨訪，隨訪時間5～40個月，中位隨訪時間為19個月；1、2及3年累積生存率分別為66.7%、38.1%和19.0%。 結論對可切除胰頭癌選擇性實施胰十二指腸切除并擴大淋巴結清掃術，有利于提高根治切除的比例及改善患者預后，但術后并發癥發生率較高。