目的總結人表皮生長因子受體2(HER2)陽性乳腺癌曲妥珠單抗耐藥機理的研究進展。 方法在Pubmed及CNKI中檢索與HER2陽性乳腺癌曲妥珠單抗治療耐藥的機理有關的最新研究,并對其結果進行綜述。 結果目前研究發現,HER2基因擴增及蛋白高表達、HER2結合位點受損、HER2與雌激素受體之間的交互作用、HER2下游信號轉導通路的激活、其他酪氨酸酶受體(RTKs)及膜蛋白表達增加、細胞周期及凋亡機理的改變和乳腺癌細胞多基因突變均與曲妥珠單抗耐藥相關。 結論HER2陽性乳腺癌曲妥珠單抗耐藥的機理較為復雜,通過對現有的可能耐藥機理的綜合分析發現,適當的多靶點聯合治療有望減少曲妥珠單抗耐藥的發生,提高HER2陽性乳腺癌的療效。
目的 綜述脂肪間充質干細胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在皮膚創傷修復中的研究進展。 方法 廣泛查閱近年來將 ADSCs 應用于皮膚創傷修復的相關文獻,對 ADSCs 進行皮膚創傷修復的體外、體內及臨床研究治療效果、可能機制、最新應用技術進行綜述。 結果 體外、體內及臨床研究均證實,ADSCs 主要通過直接分化為皮膚創傷修復所需的靶細胞和間接旁分泌作用促進多種皮膚創傷修復所需細胞系的增殖與遷移來實現促進修復的作用。新興支架材料、細胞膜片技術可進一步提高 ADSCs 促進創面愈合的能力。 結論 ADSCs 促進皮膚創傷修復的研究取得了顯著進展,而 ADSCs 的應用途徑仍有待進一步研究。
目的 總結人精子蛋白 17 (sperm protein 17,SP17)在乳腺癌中的研究現狀。 方法 在 PubMed、Web of Science、CNKI、萬方等數據庫中檢索 SP17 在乳腺癌中的表達情況及其功能的研究,并對其結果進行綜述。 結果 目前研究發現 SP17 只在乳腺癌組織中表達,而在正常乳腺組織中不表達。有研究檢測到 SP17 只在轉移階段的腫瘤細胞中被檢測到;同時體外研究發現,SP17 陽性表達的乳腺癌細胞可以被特異性 T 淋巴細胞殺死。 結論 SP17 具有成為乳腺癌免疫治療新靶點的潛能,可能具有促進癌細胞遷移的作用,未來仍需更多研究證實其在乳腺癌發生及發展過程中的作用,進而加速 SP17 疫苗的研制及其在乳腺癌臨床治療中的應用。
目的介紹腋窩入路腔鏡下乳腺癌根治假體結合補片一期乳房重建術的手術方法及效果。方法回顧分析 2020 年 10 月—2021 年 2 月采用腋窩入路腔鏡下乳腺癌根治假體結合補片一期乳房重建的 15 例女性患者臨床資料。年齡 32~52 歲,平均 43 歲。術前臨床分期:0 期 3 例,Ⅰ期 3 例,Ⅱ期 9 例。腫瘤均為單發,最大徑 0.7~3.2 cm,平均 2.2 cm;腫瘤距離乳頭 2~6 cm,平均 3.6 cm。術前及術后 1、3 個月采用 BREAST-Q 評分量表從乳房滿意度、性滿意度、胸部功能及心理社會健康方面評價療效。結果術后切口均Ⅰ期愈合;出現乳房皮膚輕度缺血 1 例、皮下積液 1 例,均未出現切口并發癥、皮下氣腫、乳房內血腫形成、感染、乳頭乳暈表皮層壞死、皮瓣壞死、假體和/或補片取出。患者均獲隨訪,隨訪時間 5.0~9.5 個月,平均 7.6 個月。隨訪期間未發現腫瘤復發或轉移。與術前相比,術后 1 個月乳房及性滿意度、胸部功能、心理社會健康評分降低(P<0.05),但術后 3 個月乳房滿意度、胸部功能評分差異已無統計學意義(P>0.05),性滿意度、心理社會健康評分差異仍有統計學意義(P<0.05)。結論該術式創傷小、并發癥少、術后恢復快、手術時間短、重建乳房外觀較好,可獲得滿意療效。
目的探討腋窩入路腔鏡下乳腺癌皮下腺體切除聯合胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建的手術方法及早期效果。方法回顧性分析 2021 年 3~5 月我院收治的 9 例腋窩入路腔鏡下乳腺癌皮下腺體切除聯合胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建女性患者的臨床資料,年齡 40.6(22~60)歲。統計患者手術時間、早期并發癥,并采用 BREAST-Q 量表分析患者乳房重建前后社會心理健康、對乳房滿意度以及胸部功能的差異。結果均為單發腫瘤,平均最大徑 2.4(0.6~4.7)cm;腫瘤距離乳頭平均 2.5(2~4)cm。術后臨床分期:0 期 2 例,Ⅰ期 7 例。平均手術時間 161.1(125~201)min,平均術中出血量 41.1 mL,平均住院時間 1.5 d,其中日間患者 5 例,目前患者均獲隨訪,中位隨訪時間 1(1~2)個月。術后 1 例(11.1%)患者出現乳頭輕度缺血所致去色素化;全組患者均未出現切口并發癥、皮下氣腫、乳房內血腫形成、感染、乳頭乳暈壞死、皮瓣壞死、假體和(或)補片取出。隨訪期間未發現腫瘤復發或轉移。與術前相比,術后 1 個月胸部功能有所降低,差異有統計學意義(P=0.001),而乳房及社會心理評分差異無統計學意義(P>0.05)。結論腋窩入路腔鏡下乳腺癌皮下腺體切除聯合胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建創傷小、術后恢復快、手術時間短、早期并發癥少、再乳房美容效果好,采用該技術行乳房重建可獲得較高的近期滿意度。