目的 了解江西省永新縣蘆溪鄉衛生院基本情況和服務與經營現狀，為鄉鎮衛生院藥物配置、物流關鍵技術研究與產品開發提供基線數據。方法 以問卷調查結合專題訪談的方法對該院進行調查，內容包括一般情況、人力資源、藥品及基本設備配置、業務開展、經營及服務效率情況等。結果 ① 永新縣蘆溪鄉面積86 km2，轄13個村委會；2009年人口2.23萬人；農民人均年收入4 100元，屬經濟落后地區。② 蘆溪鄉衛生院共有職工28人，衛生技術人員占78.6%；醫護比為1︰0.58；醫生、護理、醫技、其它各占54.55%、31.82%、9.09%、4.54%；本科、大專、中專各占9.1%、13.6%、77.3%。衛生技術人員初級、中級、高級職稱人數比為15︰5︰1。③ 2009年該院共用藥品625種，每千農業人口編制床位數0.69張，實際床位數 1.15張。國家規定鄉院必備51種基本設備裝備率為76.5%，已配備的40種設備的使用完好率為92.5%。④ 2009年年門急診12 150人次、人次平均費用29.39元；年出院1 589人次，平均住院日12天，人次平均住院費用490.05元；疫苗接種5 053人次；業務收入占總收入的73.2%，藥品收入占53.7%，人員支出占總支出的31.0%，當年收支結余–26.35萬元。結論 受該縣和省財政嚴重入不敷出的限制，蘆溪鄉衛生院硬件條件不夠完善。與全國平均水平相比，衛生人力職稱結構尚可，但數量不足，專業結構不合理，學歷構成低下；基本設備裝備率低，每千農業人口編制床位數低；用藥品種數625種（含09版國家基本藥物目錄218種）；無相關信息系統；公共衛生服務開展不足；財政投入不足，“以藥養醫”比例大；醫療服務總體效率低下。解決上述問題，更好地服務于民是蘆溪衛生院建設的當務之急。
目的 調查2010年江西省永新縣蘆溪鄉鎮衛生院住院疾病構成及費用情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。方法 收集2010年該院住院病例資料，根據國際疾病分類編碼（ICD-10）對出院記錄的第一診斷進行疾病標化和系統歸類，運用EXCEL 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況，出院診斷、醫療費用及使用基本藥物情況等。結果 ① 2010年蘆溪鄉院住院病例925人次，男女性別比為0.8；② 住院系統疾病可分為17類，占ICD-10標準分類的81%；③ 前5類疾病依次為呼吸、消化、損傷中毒和外因、循環及泌尿生殖系統疾患，累計占82.27%；④ 前15位單病種依次為上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃腸炎、腦血管病、泌尿系結石、類風濕性關節炎、椎間盤疾患、膽囊結石伴膽囊炎、心臟病、生殖器官疾病、損傷和中毒、肺炎、高血壓及消化性潰瘍；⑤ 上呼吸道感染和肺炎患者年齡均主要集中于≥ 65歲和lt;5歲；除了泌尿系結石和消化性潰瘍外，其余8種慢性病患者的年齡均主要集中在≥ 65歲；⑥ 前15種單病種中，慢性病患者平均住院日及次均住院費用低于急性病（4.8天vs. 11.6天；439.1元vs. 666.9元）；⑦ 蘆溪鄉鎮衛生院住院費用雖逐年增加，但仍遠低于全國鄉院平均水平（542.3元vs. 1 004.6元）。結論 ① 2010年蘆溪鄉鎮衛生院住院病例前3位系統疾病是呼吸、消化及損傷和中毒，其中前2種系統疾病均為女性多于男性；急性病多集中于感染和骨折。② 前15位單病種中除類風濕性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎、心臟病、生殖器官疾病和消化性潰瘍外，其余10種單病種與四川永安鄉院基本相同。③ 呼吸系統、損傷和中毒以急性病為主；消化、循環、泌尿生殖及肌肉骨骼和結締組織系統以慢性病為主。④ 急慢性病在35歲以后年齡段患者呈顯著增加趨勢，且女性多于男性；≤ 15歲和≥ 35歲急性病患者的疾病負擔均較重。⑤ 上呼吸道感染和肺炎患者均主要集中于老年人和兒童。⑥ 與甘肅新添鄉院（基本型）相比，蘆溪鄉院骨折患者平均住院日長（43.7天vs. 9天），次均住院費用高（1 948.0元vs. 1 646.3元），疾病負擔重（8.11% vs. 4.85%）。⑦ 急性病患者平均住院日遠高于四川永安（小康型）和甘肅新添（基本型）鄉院（11.6天vs. 3.7天、6.2天），但次均住院費用卻遠低于兩院（666.9天vs. 850.4元、906.85元）。