滲出型老年性黃斑變性（wAMD）以脈絡膜新生血管（CNV）的進行性生長為主要特征。抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物在控制CNV的發展和改善視功能中已取得一定成果，但其仍存在頻繁注射、容易耐藥等不足。放射治療（放療）可使局部炎癥細胞群失效，CNV在無周細胞覆蓋下不穩定且無VEGF存在，血管內皮細胞被誘導凋亡。因此，放療被認為是抗VEGF治療的一類潛在輔助治療手段。目前臨床試驗治療wAMD主要運用黃斑前近距離放療和遠距離立體定向放療（SRT）。其中，SRT或許可作為接受抗VEGF治療患者的首選輔助治療方式。了解放療用于wAMD治療的進展，可為wAMD的臨床研究提供參考。
目的觀察玻璃體切割手術（PPV）聯合單層內界膜（ILM）翻轉覆蓋治療孔源性視網膜脫離（RRD）合并黃斑裂孔（MH）的療效。方法回顧性病例分析。2015年1月至2019年8月于上海交通大學附屬第一人民醫院眼科檢查確診的RRD合并MH患者29例29只眼納入研究。其中，男性16例16只眼，女性13例13只眼。患眼均為周邊裂孔累及黃斑區的RRD，同時存在MH，增生性玻璃體視網膜病變＜C級。患眼均行BCVA、OCT檢查。采用Snellen視力表行BCVA檢查，記錄時換算為logMAR視力。2017年前患眼采用PPV聯合ILM剝除手術，其后采用PPV聯合單層ILM覆蓋手術，并據此分為ILM剝除組、ILM覆蓋組，分別為18、11只眼。兩組患者年齡（t=0.360）、發病時間（t=1.235）、除MH外裂孔數量（t=0.060）、RRD范圍占比（t=1.232）、氣體填充眼數（χ2=0.324）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。手術后平均隨訪時間4.5個月。對比觀察兩組患眼末次隨訪時BCVA、視網膜復位和MH閉合狀況。MH以裂孔處視網膜呈U形或V形為閉合。結果末次隨訪時，所有患眼視網膜均復位。ILM剝除組18只眼中，MH呈Ⅰ型閉合5只眼（27.8%，5/18），ILM覆蓋組11只眼中，MH呈Ⅰ型閉合9只眼（81.8%，9/11）；兩組患眼Ⅰ型閉合率比較，差異有統計學意義（χ2=5.968，P= 0.015）。ILM剝除組、ILM覆蓋組患眼平均logMAR BCVA分別為1.24±0.28、0.97±0.39；兩組患眼平均logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（t=2.179，P=0.038）。結論PPV聯合單層ILM覆蓋可提高RRD合并MH患眼BCVA和MH閉合率。