重癥肌無力是臨床上常見疾病，胸腺擴大切除術是一種治療重癥肌無力的重要途徑，正中開胸、胸腔鏡、機器人是重要的手術方式。達芬奇機器人輔助胸腔鏡手術在胸腺擴大切除中的應用越來越廣泛，手術安全性高、穩定性好。其手術入路分為肋間入路、劍突下入路等，不同的手術入路各有優勢，療效各有不同。本文就達芬奇機器人輔助胸腔鏡胸腺擴大切除術在臨床中的應用現狀進行論述，并展望其發展空間。
目的 探討結合肋緣下切口的劍突入路胸腔鏡胸腺擴大切除治療重癥肌無力的手術安全性與臨床療效。 方法 回顧性分析 2015 年 10 月至 2016 年 4 月期間我院心胸外科收治的 23 例重癥肌無力合并胸腺疾病患者的臨床資料。其中男 8 例、女 15 例，年齡 11～70（40.70±17.31）歲。所有患者采用經劍突入路胸腔鏡胸腺擴大切除手術。 結果 所有手術均成功，無中轉開胸或延長手術切口長度患者。患者切口長度平均（2.76±0.40）cm，手術時間平均（138.4±35.4）min，術中出血量平均（35.2±28.6）ml，術后呼吸機輔助時間平均（13.40±9.84）h，采用延遲拔管 1 例，術后并發癥 2 例，其中少量胸腔積液 1 例、肺炎 1 例。術后疼痛視覺模擬（VAS）評分平均 2.77 分。 結論 劍突入路胸腔鏡胸腺擴大切除技術是安全可行的手術方式，具有容易操作、清掃徹底、手術創傷小、恢復快、美容效果好等優點，值得深入研究及進一步推廣。