目的 總結腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術治療男性乳房肥大的方法及臨床效果。 方 法 2004 年6 月－ 2006 年6 月，收治40 例男性乳房肥大患者。年齡11 ～ 41 歲。單側3 例，雙側37 例。脂肪型10 例，乳房區明顯凸出，無腺體增生；脂肪腺體混合型30 例，其中22 例乳房區明顯凸出并伴有腫塊，8 例呈女性乳房形態并伴有結節增生。38 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、皮質醇水平均正常；2 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高，睪酮水平降低。10 例單純采用腫脹吸脂術，30 例聯合乳暈下緣小切口腺體部分切除術。 結果 2 例分別于術后第1、2 天出現皮下血腫和少量積液，經對癥處理后達Ⅰ期愈合；其他患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術后第1 天即出現乳頭麻木，未予特殊處理，隨訪6 個月乳頭感覺部分減退。其余患者無乳頭、乳暈壞死及乳頭感覺減退等并發癥發生。40 例患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均13 個月。乳房區外形良好，無復發。 結 論 腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術具有安全、瘢痕小、外觀自然、患者滿意度高等優點，是治療男性乳房肥大有效方法之一。
目的探討采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術行乳房縮小術的療效。方法2014 年 3 月—2019 年 3 月，采用垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術對 65 例（127 側）乳房肥大伴下垂患者行乳房縮小術。患者年齡 21～58 歲，平均 42.2 歲。體質量指數 18.8～26.5 kg/m2，平均 21.3 kg/m2。其中，62 例雙側手術，3 例單側手術。乳房下垂程度根據 Regnault 分度標準，Ⅱ度 73 側、Ⅲ度 54 側。結果術中單側乳房組織切除量 228～932 g，平均 432 g；乳頭上移距離 4.5～9.5 cm，平均 6.5 cm；吸脂量 50～380 mL，平均 148 mL。術后 2 側（1.58%）乳房內血腫形成，4 側（3.15%）乳房垂直切口發生輕度裂開，1 側（0.79%）乳頭乳暈表皮層壞死。患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～5 年，平均 18 個月。隨訪期內乳房無明顯下垂，乳暈無明顯擴大，無 1 例患者再次行瘢痕切除術。末次隨訪時，醫生對矯形后乳房評價：乳房外形及對稱性滿意 52 例、較滿意 10 例、不滿意 3 例；乳頭位置及乳暈直徑滿意 51 例、較滿意 11 例、不滿意 3 例；切口瘢痕明顯 25 例，不明顯 40 例。患者自評滿意度：乳房外形滿意 48 例、較滿意 12 例、不滿意 5 例；切口瘢痕滿意 40 例、較滿意 17 例、不滿意 8 例；總體評價滿意 52 例、較滿意 7 例、不滿意 6 例。結論垂直切口內上蒂法輔助吸脂技術安全、可靠，采用該技術行乳房縮小術可獲得滿意療效。
目的綜述各種脂肪抽吸術式的特點及存在問題，為臨床選擇合適的術式提供參考，為吸脂設備的改良和研發提供思路。方法查閱近年來與脂肪抽吸術相關的研究文獻，對傳統及新興脂肪抽吸術的原理、臨床應用以及存在問題進行總結和梳理。結果 脂肪抽吸術根據脂肪分離原理主要分為兩大類。第1類術式是通過物理切割分離脂肪，包括負壓輔助吸脂術（suction-assisted liposuction，SAL）、動力輔助吸脂術（power-assisted liposuction，PAL）和水動力輔助吸脂術 （water-assisted liposuction，WAL）。SAL及PAL手術操作簡單、價格偏低，但吸脂效果主要依賴術者經驗手法，可能出現外觀不平整、血腫、瘀斑等并發癥；WAL省時省力，但性價比較低。第2類術式是通過能量破壞分離脂肪，包括超聲輔助吸脂術、激光輔助吸脂術和射頻輔助吸脂術。該類手術創傷小、術后恢復快，并具有緊膚的優點；但設備價格較昂貴，存在皮膚灼傷的風險。結論脂肪抽吸術能有效改善局部脂肪堆積，但仍存在一定局限性。設備改良和脂肪移植是脂肪抽吸術未來發展的重要方向。