目的總結右腋下直小切口在嬰兒常見先天性心臟病（先心病）心內直視手術中的應用經驗。 方法回顧性分析解放軍第153中心醫院2009年4月至2013年4月采用右腋下直小切口施行嬰兒心臟直視手術369例患者的臨床資料，其中男191例、女178例，年齡3～12（8.2±3.1）個月，體重4.5～11.2（7.8±4.5）kg。行室間隔缺損（VSD）修補術290例，房間隔缺損（ASD）修補術16例，VSD+ASD修補術34例，VSD修補術+二尖瓣成形術（MVP）4例，肺動脈瓣狹窄（PVS）交界切開術9例，ASD修補術+PVS交界切開術6例，部分肺靜脈異位引流（PAPVC）4例和部分房室管畸形（PECD）6例均行手術治療。 結果手術死亡6例（1.6%）。術后發生右肺不張3例，右側氣胸2例，肺部感染16例，切口液化12例，Ⅲ°房室傳導阻滯1例，腦氣栓1例，二次開胸止血3例。術后6個月至1年門診隨訪295例，發現VSD殘余漏4例，二尖瓣輕度關閉不全2例。 結論在嬰兒常見先心病直視手術中，采用右腋下直小切口可獲得滿意的臨床效果，但需要嚴格把握手術適應證，熟練掌握手術要點。
目的 探討右側腋下直切口在二次心臟瓣膜手術中的應用效果。 方法 回顧性分析2014 年 1 月至 2016 年 12 月我院經右側腋下直切口行二次心臟瓣膜手術 23 例患者的臨床資料，男 9 例、女 14 例，年齡 37～67 歲，平均（54.0±9.1）歲，體重 43～73 （56.0±9.8）kg。手術方式包括二尖瓣置換（MVR）7 例，二尖瓣成形（MVP）1 例，主動脈瓣置換（AVR）3 例，三尖瓣成形術（TVP）4 例，三尖瓣置換術（TVR）2 例，MVR+TVP 2 例。 結果 本組平均手術時間 3～6（4.6±0.9）h，體外循環時間 55～140（104.8±22.3） min。心臟停跳術后自動復跳 17 例（17/23），氣管插管時間 4～24（12.2±6.0）h，手術后住院時間平均（7.5±1.9）d。手術后首日引流量平均（404.3±204.0）ml。17 例患者術后無輸血（17/23）。本組患者無圍術期死亡，無明顯并發癥出現。出院時心功能 Ⅰ 級 13 例、Ⅱ 級 10 例。 結論 經右側腋下直切口在二次心臟瓣膜手術中的近期手術效果良好，手術安全性高，適用于常見二次心臟瓣膜手術。