目的探討通過右腋下垂直切口矯治合并動脈導管未閉（PDA）的先天性心內畸形的有效性和安全性。方法回顧性分析 2014 年 8 月至 2019 年 8 月通過右腋下垂直切口同時行先天性心臟病心內畸形矯治和 PDA 結扎術 34 例患者的臨床資料，年齡 0.5～6.1 歲，男 25 例、女 9 例。結果手術切口長度 3.0（3.0，3.5）cm，手術時間 110.0（90.0，121.0）min，體外循環時間 45.5（38.8，63.5）min，主動脈阻斷時間 22.5（14.8，34.8）min，出血量 20.0（13.8，20.0）mL，住 ICU 時間 17.0（5.5，22.3）h，術后機械通氣時間為 4.0（2.0，6.0）h，住院總費用為 4.6（3.9，5.1）萬元。圍手術期和隨訪期間均無死亡和二次手術。中位隨訪時間 636.0 d。隨訪期間有 1 例患者存在殘余分流，未發現新發的脊柱側彎、漏斗胸或雞胸等胸廓發育異常。女性患者在隨訪期間無雙側乳腺發育不對稱。所有患者的父母或監護人均對右腋下垂直美容切口滿意。結論通過右腋下垂直切口同時進行先天性心內畸形矯治及 PDA 結扎術是一種安全有效的方法，具有良好的臨床和美容學結果。
目的探討右腋下垂直切口開胸（RVIAT）在兒童室間隔缺損（VSD）修補術中的安全性及 RVIAT 最佳手術年齡。方法回顧性分析 2014 年 6 月至 2018 年 6 月于我院經 RVIAT 行 VSD 修補術的 441 例患者的臨床資料，根據年齡將患者分為 4 組：4 個月至 1 歲組（R1 組，n=123）、1～2 歲組（R2 組，n=106）、2～5 歲組（R3 組，n=166）和>5 歲組（R4 組，n=46），比較各組術后效果。結果全組手術均順利完成，無嚴重并發癥。各組手術時間、輸血量、術后 24 h 胸腔引流量差異均無統計學意義（P>0.05）。在體外循環（CPB）時間、主動脈阻斷時間、術后心胸外科 ICU 滯留時間方面，R1、R2 組較 R3、R4 組時間長，差異均有統計學意義（P<0.05）。R1 組術后呼吸機支持時間、術后住院時間較 R3、R4 組長，輸血量較多（P<0.05）。R4 組較 R1、R3 組術后并發癥發生率高（P<0.05）。結論RVIAT 下 VSD 修補術應用于>2 歲患兒可能較應用于 4 個月至 2 歲患兒療效更好，2～5 歲可能為 RVIAT 下 VSD 修補術療效最佳的年齡段。