目的分析肝囊性包蟲病外囊完整摘除術治療肝包蟲病的療效及安全性。方法回顧性分析甘孜藏族自治州人民醫院 2016 年 1 月至 2018 年 3 月期間收治的 90 例肝囊性包蟲病患者的臨床資料。根據手術方式不同分為肝切除組（簡稱切除組）和包蟲外囊完整摘除組（簡稱摘除組），2 組各 45 例。對 2 組患者一般情況及住院期間情況進行分析，并對不同手術方式的術中情況、治療后并發癥情況以及術后 1 年內的復發及死亡率進行比較。結果切除組的手術時間和術中出血量明顯長于或多于摘除組（P< 0.05）；在住院時間上 2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）；切除組患者術后并發癥發生率為 11.11%（5/45），摘除組為 8.88%（4/45），2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后 1 年隨訪，切除組的復發率為 4.44%（2/45），摘除組患者無復發，2 組患者均無死亡情況出現，2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論肝囊性包蟲病手術治療臨床上需根據患者具體情況選擇最合適的手術方法；外囊完整摘除術在治療肝包蟲病上有著較高的治療效果及安全性，值得臨床推廣。
目的總結離體肝切除聯合自體肝移植（簡稱“自體肝移植”）治療晚期肝泡型包蟲病（HAE）的近遠期療效。方法回顧性分析甘孜藏族自治州人民醫院 2016 年 11 月至 2019 年 7 月期間接受自體肝移植的 17 例晚期 HAE 患者的臨床資料及隨訪結果。結果17 例晚期 HAE 患者的自體肝移植術均成功，下腔靜脈重建方式中有 10 例采用自體大隱靜脈重建，5 例采用人造血管重建，1 例采用原下腔靜脈斷端直接吻合，1 例因腹膜后側支循環豐富而未重建。移植肝質量 365～1 350 g，平均 681.3 g；手術時間 9～16 h，平均 11.5 h；無肝期 175～450 min，中位無肝期 312 min；術中失血量 950～4 500 mL，中位失血量 2 000 mL；輸入紅細胞懸液 1～20 U，平均 6.4 U；輸入新鮮冰凍血漿 0.8～2.0 L，平均 1.1 L。術后住院時間為 5～45 d，平均 25.6 d。4 例患者術后出現肝區包裹性積液、1 例膽汁漏和 1 例膽管狹窄，均予以相應干預并治愈，無圍術期死亡發生。17 例患者隨訪時間為 3～35 個月，平均 9.5 個月，均未見 HAE 復發及遠處轉移。結論在高原地區對晚期 HAE 患者行自體肝移植治療的臨床療效較滿意，但該手術仍存在風險高、難度大，術中重建材料的選擇、后腹膜側支循環的判斷、下腔靜脈端端吻合口有無張力等問題需精準考慮，同時術后抗凝治療、并發癥管理復雜，僅適合在有豐富經驗的高原醫療單位開展。