目的評價環氧化酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）基因-765G/C位點多態性與缺血性腦卒中的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第3期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫，搜集有關COX-2基因-765G/C位點多態性與缺血性腦卒中發病風險相關性的病例對照研究或巢式病例對照研究，檢索時限均從建庫至2015年3月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.1和Stata 12.0軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究，包括2611例缺血性腦卒中患者和18589例對照。Meta分析結果顯示：COX-2基因-765G/C位點多態性與缺血性腦卒中易感性無相關性[GC+CC vs. GG：OR=1.05，95%CI（0.88，1.25），P=0.620；CC vs. GG+GC：OR=1.04，95%CI（0.83，1.30），P=0.730；GC vs. GG：OR=1.04，95%CI（0.87，1.25），P=0.630；CC vs. GG：OR=1.09，95%CI（0.86，1.36），P=0.480；C vs. G：OR=1.03，95%CI（0.89，1.20），P=0.700]。亞組分析結果顯示，COX-2基因-765G/C位點多態性是非洲裔美國人缺血性腦卒中的危險因素[GC+CC vs. GG：OR=1.42，95%CI（1.12，1.78），P=0.003；GC vs. GG：OR=1.39，95%CI（1.09，1.78），P=0.008；CC vs. GG：OR=1.51，95%CI（1.04，2.18），P=0.030；C vs. G：OR=1.27，95%CI（1.08，1.51），P=0.004]，而與黃種人及高加索人種缺血性腦卒中無關。 結論當前證據顯示，COX-2基因765G/C位點多態性可能是非洲裔美國人缺血性腦卒中的遺傳危險因素，與黃種人及高加索人種缺血性腦卒中風險無明顯相關性。受納入研究數量和質量的影響，上述結論尚需開展更多高質量研究予以證實。
目的初步探討顳-頂-枕結合區（Tempor-parietal -occipital junction，TPOJ）癲癇的臨床電生理、發作癥狀學、多模態影像特征和致癇灶定位。方法回顧 2015 年 3 月—2018 年 8 月蘭州大學第二醫院收治的 6 例經分析已被證實為 TPOJ 癲癇患者的發作癥狀學、頭顱核磁共振成像（MRI）及正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）及兩者融合的表現、長程頭皮視頻腦電圖（VEEG）監測結果，分析其在致癇灶定位中的價值，并探討基于立體定向腦電圖（SEEG）多模態評估在定位致癇灶中的作用。結果發作首發癥狀：6 例患者中 2 例為復雜視幻覺先兆癥；3 例為頭眼偏轉（2 例為致癇灶對側，1 例為同側）；1 例為過度運動。頭皮 EEG 示：間歇期癲癇樣放電位均為多腦區性，但能定側；發作期腦電 4 例為彌漫性放電，無側向性，2 例能定側（1 例為一側半球起始，1 例為一側后頭部起始）。影像學表現：2 例 MRI 為陰性，2 例外傷后軟化灶，2 例局灶性皮質發育不良（FCD）；MRI 和 PET-CT 融合后均能發現包括 TPOJ 的較大范圍低代謝區。 6 例患者均行立體定向電極植入，植入后腦電監測均能明確致癇灶。結論對于 TPOJ 區癲癇，發作起始期先兆、多模態影像表現可為定位致癇灶診斷提供重要線索；頭皮 EEG 和除先兆外的首發癥狀僅能提供參考線索；基于 SEEG 的多模態評估能精準定位發作起始區。
目的初步探討增加致癇灶內電極數后立體定腦電圖（Stereotactic electroencephalography，SEEG）引導射頻熱凝（Radiofrequency thermocoagulation，RF-TC）毀損效果。方法納入蘭州大學第二醫院功能神經外科 2017 年 6 月—2019 年 1 月進行癲癇 Ⅰ 期術前綜合評估后需行 SEEG 的 42 例患者中的8 例，其中 6 例為假設致癇灶位于功能區或致癇灶位置深在無法手術切除者，2 例不愿行開顱手術者；增加假設致癇灶內電極，植入電極數超過定位致癇灶所需電極，射頻熱凝毀損致癇灶后分析其治療效果。結果8 例患者增加植入電極數 1～6 根不等，平均（4±2.2）根，增加熱凝點 2～10 個不等，平均（7±3.1）個；隨訪（9±3.2）個月，癲癲控制情況 Engel Ⅰ 級 3 例，Engel Ⅱ級 3 例，Engel Ⅲ級 2 例；8 例癲癇發作頻率均減少≥50%。熱凝前后發作頻率差異有統計學意義（P<0.05）。結論增加致癇灶的毀損體積明顯能提高癲癇療效，SEEG 引導的射頻熱凝為一種有效的經典切除手術的補充方法。
目的探究額葉癲癇患者手術后長期發作結局和影響預后的預測因素，以指導評估治療并給予臨床參考。資料和方法回顧性分析 2016 年 1 月—2020 年 2 月于蘭州大學第二醫院功能神經外科經多模態癲癇外科評估體系精準評估并行手術治療的 30 例額葉癲癇患者的臨床資料，其中男 17 例、女 13 例，癲癇發作起始年齡（16.30±10.65）歲，手術治療時年齡（23.98±11.04）歲，癲癇發作病程（7.68±6.37）年。多模態癲癇外科評估體系包括Ⅰ期無創評估和Ⅱ期侵入性評估，收集的各研究變量用描述性統計分析，采用多因素 Logistic 回歸分析評估各研究變量對癲癇手術預后的重要性，確定潛在的預后預測因素，以探究額葉癲癇患者手術后癲癇控制情況及可能影響癲癇預后的各變量對預后療效的影響。結果納入的 30 例額葉癲癇患者臨床資料分析結果顯示，手術預后良好（Engel Ⅰ級）率為 70%，平均隨訪（29.9±14.1）個月，多因素 Logistic 回歸分析結果顯示，癲癇病程、癲癇發作頻率、是否行立體定向腦電圖 （SEEG） 監測、致癇病灶是否完全切除、是否出現術后急性期癲癇發作是影響預后的獨立預測因素（P<0.05）。結論癲癇病程長、發作頻率頻繁、出現術后急性期癲癇發作與不良預后顯著相關，而SEEG的應用、致癇病灶的完全切除可顯著改善手術預后。