目的 探討術前放化療（chemoradiotherapy followed by surgery，CRTS）對比單純手術（surgery alone，SA）治療可切除食管癌患者的有效性以及安全性。 方法 檢索 PubMed、Ovid、SCI，中國生物醫學文獻數據庫、中國學術期刊全文數據庫、維普數據庫、萬方數據庫等，收集 2015 年 8 月 1 日以前有關術前放化療與單純手術治療可切除食管癌的文獻，嚴格按照納入和排除標準進行篩選后提取數據。數據分析采用 Stata12.0 軟件。 結果 共納入 26 個隨機對照試驗（RCT），研究對象共 3 252 例，其中 CRTS組1 606 例，SA組1 646 例。CRTS組 3 年生存率、5 年生存率、R0 切除率高于 SA組，其 RR（95% CI，P 值）分別為 1.24（1.13～1.36，P<0.000 1）、1.29（1.10～1.50，P=0.001）、1.13（1.05～1.21，P=0.001），同時降低了局部復發率與局部復發并遠處轉移率，其 RR（95%CI，P 值）分別為 0.67（0.52～0.85，P=0.001）、0.60（0.40～0.90，P=0.013），其差異均有統計學意義（P<0.05），兩組 1 年生存率與遠處轉移率差異均無統計學意義，其RR（95% CI，P 值）分別為 1.05（0.99～1.12，P=0.103）、0.84（0.70～1.00，P=0.053）。與SA組比較，CRTS組總并發癥、術后 30 d 死亡率、肺部感染、吻合口瘺、吻合口狹窄、心臟并發癥、乳糜胸的發生率并未增加，其 RR（95% CI，P 值）分別為 1.09（0.96～1.24，P=0.166）、1.32（0.96～1.83，P=0.485）、1.45（0.94～2.23，P=0.091）、0.89（0.63～1.25，P=0.485）、0.93（0.64～1.35，P=0.731）、1.24（0.84～1.87，P=0.283）、1.62（0.85～3.07，P=0.142），其差異均無統計學意義。 結論 與 SA相比， CRTS治療可切除食管癌有效性更高，安全性相當。
手術是治療可切除食管癌的首選方案，但是在局部晚期食管癌中，單純手術治療效果并不理想，因此以手術為主的綜合治療是最佳方案。其中新輔助治療在局部晚期可切除食管癌的治療中已經成為一種標準治療手段，新輔助治療包括新輔助化療、放化療、免疫治療、靶向治療等。隨著免疫治療在晚期食管癌的一線、二線治療中都取得顯著的療效以及可接受的毒性，因此新輔助免疫治療成為當下局部晚期可切除食管癌的研究熱點。本位就新輔助免疫治療在局部晚期可切除食管癌的最新研究進展以及存在的一些局限性進行闡述。