目的 評價乳內動脈skeleton取材法在冠狀動脈旁路移植術(CABG)中的應用及其效果。 方法 277例接受CABG的患者(其中合并糖尿病33例)在術中分離乳內動脈的過程中,僅使用剪刀和鈦夾來分離乳內動脈,即不附帶任何周圍組織的skeleton取材法游離一側或兩側乳內動脈,其中21例糖尿病患者取用雙側乳內動脈;并觀察患者術中、術后的臨床結果。采用非體外循環CABG 5例,體外循環CABG 272例。 結果 體外循環時間60~217min,平均90.1min;主動脈阻斷時間30~160min,平均53.3min。手術死亡率2.2%(6/277)。手術中見乳內動脈橋質量良好,動脈橋血流量滿意;術后移植血管通暢,心絞痛癥狀消失。取用雙側乳內動脈和糖尿病患者亦未出現更高的胸骨感染率。手術后冠狀動脈造影顯示乳內動脈血管橋通暢。 結論 乳內動脈skeleton取材法有良好的血管橋通暢率,對患者胸骨創傷較小,對糖尿病患者取用雙側乳內動脈不再是禁忌證。
準確的玻璃體、視網膜相關組織標本取材及保存方法是保證臨床診斷及開展嚴謹基礎研究的基礎。玻璃體標本取材的臨床用途包括微生物培養、細胞學檢測、變性性疾病檢測、PCR分析、液基細胞學檢測細胞形態等;實驗研究用途包括DNA基因分析、蛋白定量分析、代謝物檢查、RNA含量定量分析、細胞因子測定等。視網膜標本取材主要用于視網膜增生膜的PCR分析、免疫組織化學染色、免疫熒光檢查、微血管密度評價以及細胞分離和培養等。了解玻璃體視網膜手術標本的取材和相關檢測技術、材料的應用,可為玻璃體視網膜疾病的診斷提供更全面的思路及相關基礎研究提供更廣泛的參考。