目的 評價乳內動脈skeleton取材法在冠狀動脈旁路移植術(CABG)中的應用及其效果。 方法 277例接受CABG的患者(其中合并糖尿病33例)在術中分離乳內動脈的過程中,僅使用剪刀和鈦夾來分離乳內動脈,即不附帶任何周圍組織的skeleton取材法游離一側或兩側乳內動脈,其中21例糖尿病患者取用雙側乳內動脈;并觀察患者術中、術后的臨床結果。采用非體外循環CABG 5例,體外循環CABG 272例。 結果 體外循環時間60~217min,平均90.1min;主動脈阻斷時間30~160min,平均53.3min。手術死亡率2.2%(6/277)。手術中見乳內動脈橋質量良好,動脈橋血流量滿意;術后移植血管通暢,心絞痛癥狀消失。取用雙側乳內動脈和糖尿病患者亦未出現更高的胸骨感染率。手術后冠狀動脈造影顯示乳內動脈血管橋通暢。 結論 乳內動脈skeleton取材法有良好的血管橋通暢率,對患者胸骨創傷較小,對糖尿病患者取用雙側乳內動脈不再是禁忌證。
引用本文: 熊利華,華平,李佳等. 乳內動脈skeleton取材法在冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 252-255. doi: 復制